Wat te doen als een geliefde over zelfmoord praat?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Lifehacker vroeg psychotherapeut Alexei Karachinsky hoe hij in een moeilijke situatie kon helpen en niet erger kon maken.

In Rusland is het zelfmoordcijfer 16,5 gevallen per 100.000 mensen. Dit is veel, en op wereldschaal zijn de cijfers zelfs nog hoger. Volgens de WHO is zelfmoord de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder jongeren van 15-29 jaar.

Zelfmoord wordt met enige minachting behandeld. De meme "hoe meer zelfmoorden, hoe minder zelfmoorden" kwam niet uit het niets: velen geloven dat elke uitspraak over zelfmoord een houding is, dat iemand die daadwerkelijk aan zelfmoord denkt, alle voorbereidingen onzichtbaar zal maken voor anderen.

Uit de flashmob #faceofdepression bleek dat het soms extreem moeilijk is om tekenen van suïcidaal gedrag te ontdekken in iemands gedrag. Maar er zijn gevallen waarin mensen waarschuwen voor hun verlangen om te sterven - met woorden, acties, hints.

Weinig mensen begrijpen hoe ze moeten handelen als een familielid, geliefde of vriend zelfmoord noemt. Met dit moeilijke onderwerp wendden we ons tot de psychotherapeut Alexei Karachinsky.

Als een persoon zegt dat hij zelfmoord wil plegen, wat betekent dat dan?

- Het is onmogelijk om exacte cijfers te geven. De meeste mensen (niet 51%, maar de echte meerderheid) hebben ooit aan zelfmoord gedacht, maar er is een kloof tussen "denken" en "doen" - je moet een serieuze beslissing nemen. Als een persoon aan zelfmoord denkt, betekent dit niet dat hij het zal plegen.

Het is belangrijk dat anderen interpreteren wat iemand wil zeggen bij het uiten van een doodswens: wil hij de aandacht op zichzelf vestigen of wil hij echt zelfmoord plegen?

Ik zou twee soorten zelfmoord onderscheiden:

1. Zelfmoord om iemand te pesten.
2. Zelfmoord vanwege het feit dat een persoon ondraaglijk is om te leven.

Het eerste geval bijvoorbeeld als een tiener dreigt met zelfmoord terwijl hem iets verboden is. Eigenlijk wil hij niet dood, maar dit gebeurt ook. Demonstratief gedrag waarschuwt voor deze optie. In mijn praktijk was er bijvoorbeeld een geval waarin ik een dienstplichtige soldaat zag die iedereen zijn messen liet zien en dreigde zijn aderen door te snijden. Voor de militaire structuur is dit een probleem, en hij werd onmiddellijk gestuurd om behandeld te worden, en dit was wat hij nodig had. Toen de compagniescommandant hem uitnodigde om zijn plannen te voltooien, deed hij niets.

Natuurlijk eindigen dergelijke gevallen niet altijd als iemand van gedachten verandert. Zelfs om iemand te pesten, nemen sommige mensen hun eigen leven.

In het tweede geval ziet de persoon de zin van het leven niet. Als zulke mensen zelfmoord plegen, is dit hoogstwaarschijnlijk een zinvolle en krachtige actie. Als ze kunnen worden gered, is de kans op terugval groot. Als een persoon niet wil leven en zijn interne problemen niet oplost, zal de wens om zelfmoord te plegen terugkeren.

Vaak manifesteert zich op deze manier een aandoening wanneer een persoon de zin van het leven verliest, of langdurige klinische depressie. Afhankelijk van waar iemand het over zelfmoord heeft, moet je handelen.

Hoe een geliefde helpen die over zelfmoord praat?

- In ieder geval heeft een persoon steun en liefde nodig - dit is iets dat iedereen kan geven, waarvoor men geen psycholoog of psychotherapeut hoeft te zijn. Liefde wordt uitgedrukt in woorden, in steun, in acties - er is hier geen universeel advies, omdat alle mensen anders zijn.

Maar het belangrijkste om over na te denken is dit. Als praten over zelfmoord manipulatie is, als we in reactie op dreigementen om zelfmoord te plegen een persoon geven wat hij nodig heeft - aandacht, gehoorzaamheid - hoeveel zal het hem helpen? Er kan een analogie worden getrokken met het opvoeden van een kind. Als een huilend klein kind speelgoed in de winkel eist en zijn ouders het voor hem kopen, zal hij leren dat tranen helpen om zijn doel te bereiken.

Veel volwassenen lossen problemen op dezelfde manier op: wanneer ze de situatie niet kunnen beïnvloeden, beginnen ze emoties te beïnvloeden.

Als er manipulatie achter uitspraken over zelfmoord zit, zal de persoon onthouden dat hij aandacht zal krijgen in ruil voor een dreigement, zal het schema leren: als ik ongelukkig en ziek ben, houden ze van me. Dit betekent niet dat je de persoon moet afwenden of afwijzen, maar je moet ook leren manipulatie te weerstaan.

Als gedachten en gesprekken over zelfmoord ontstaan bij een persoon in een depressie, na een blessure, bij een persoon met leegte in zijn ogen, moet je hier meer aandacht aan besteden, anders reageren. Het is belangrijk voor een persoon om te voelen dat hij geliefd is: als we onze behoefte niet voelen, rijst de vraag waarom we überhaupt op deze wereld blijven.

Vaak komt een persoon op het idee van zelfmoord als hij de inhoud of smaak voor het leven niet voelt, en soms beide tegelijk. Het is belangrijk om te begrijpen wat het verlies is en te proberen het goed te maken: wees dichtbij, deel indrukken, bied acties aan.

Hoe vertel je een persoon dat hij een specialist moet bezoeken?

- Het is niet nodig om direct te zeggen: "Laten we naar een psychiater gaan" of "Laat jezelf zien aan een psychotherapeut." Een dergelijk advies is een poging om een oplossing op te dringen en kan gevoelens van protest oproepen. Weet je nog hoe ouders in hun kindertijd werden gedwongen om schoon te maken. Ook al wilde je daarvoor orde op zaken stellen in de kamer, na de bestelling verdween zo'n verlangen.

U moet door uw ervaring doorverwijzen naar specialisten. Beschrijf bijvoorbeeld situaties waarin u zich slecht voelde en manieren die u daarbij hielpen.

Wanneer iemand zelf tot het idee komt dat hij hulp van buitenaf nodig heeft, dan zal deze hulp effectiever zijn.

Vrienden proberen vaak specialisten te vervangen, helpen bij gesprekken in de keuken en adviseren. Maar er is het concept van een "trechter van trauma" - een situatie waarin een persoon met depressieve gedachten een vriend meer beïnvloedt dan verwacht. Wat te doen om niet "besmet" te worden door de onwil om te leven?

- Het is raadzaam om te begrijpen dat als je incompetent bent, als je mentaal niet klaar bent voor dergelijke hulp, liefde en steun alleen genoeg voor je is.

Het is niet altijd de moeite waard om de persoon zelfs maar te vragen wat er is gebeurd.

Stel je voor dat iemand in het ziekenhuis komt. Hij wordt geïnterviewd door een verpleegkundige, arts, huisgenoten, familie, vrienden, vriendin of vriend. En op een gegeven moment gaan negatieve herinneringen van constante herhaling over van kortetermijngeheugen naar langetermijngeheugen, het is moeilijker om een persoon uit negatieve gedachten te halen.

Vraag het een keer. Als een persoon wil, zal hij het vertellen.

Het is ook belangrijk om te begrijpen wat voor soort ondersteuning nodig is: het vinden van een oplossing of empathie. Soms moet je gewoon naar een persoon luisteren. Het is niet nodig om verlossingsplannen aan te bieden, het is genoeg om in de buurt te zijn.

Wat kan er precies niet worden gedaan als je probeert te helpen? Welke zinnen mogen niet worden uitgesproken, behalve "je moet naar de dokter"?

- Helaas is er nog veel onwetendheid op het gebied van geestelijke gezondheid. Als reactie op woorden over onwil om te leven, kun je zoiets horen als: "Beter bezig zijn", "In Afrika verhongeren kinderen", "Maak je geen zorgen." Meisjes krijgen vaak het advies om een baby te krijgen.

Als ze zeggen dat als je wilt, je uit een depressie kunt komen of wilt leven, dan is dit een vergissing, want in zo'n staat van verlangen is er gewoon geen.

Als je niet begrijpt waarom de persoon zijn interesse in het leven heeft verloren, betekent dit dat je niet in omstandigheden bent gevallen die tot een dergelijke toestand kunnen leiden. De groep "Krovostok" heeft een zin die op dergelijke opmerkingen kan worden toegepast: "Je was niet bang, omdat je nog niet bang was." Ik wil niet dat iemand dit voor mezelf voelt, maar het is beter om geen advies te geven dat je gewoon nodig hebt om van het leven te genieten.

Nog een belangrijk punt: iemand die dicht bij zelfmoord staat, heeft zijn eigen interpretatie van de werkelijkheid en zijn eigen theorie waarom alles zo gaat. Deze theorie is onjuist, zoals elke persoonlijke interpretatie. Maar om dit te begrijpen en het probleem vanuit een andere hoek te bekijken, moet je samen met een specialist aan jezelf werken, soms maandenlang. Daarom is het niet nodig om deze gedachten te ondersteunen en in te stemmen in de stijl: "Ja, ze hebben je gebracht, er zijn vijanden in de buurt." Hoe sterker zo'n theorie, hoe moeilijker het is om haar te weerleggen.

Ik raad je aan om zorgvuldig vragen te stellen die deze theorie zouden ondermijnen, en niet om te proberen haar "frontaal" te vernietigen. U kunt ook uw persoonlijke ervaring delen en vertellen hoe moeilijk het voor u was, maar in feite was de situatie beter dan het leek.

Hoe hulp bieden en niet worden opgelegd, proberen een persoon koste wat kost te redden?

- Vertel hem dat hij belangrijk is, dat je wilt helpen en bereid bent om steun te geven, maar dat je niet met geweld wilt helpen, want de weg naar de hel is geplaveid met goede bedoelingen. Bied hulp, sta mij toe om contact met u op te nemen in moeilijke situaties. Als de persoon weigert, stem er dan mee in dat u hulp en ondersteuning biedt, bijvoorbeeld elke week of eens per maand. Zo beperk je jezelf tot een tijdsbestek en druk je niet door, maar blijf je beschikbaar voor hulp.