Hoe wordt de eileiders afgebonden en is het mogelijk om later zwanger te worden?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

De operatie is niet voor iedereen beschikbaar.

Wat is afbinden van de eileiders?

Tubal ligatie is een chirurgische ingreep waarbij de gynaecoloog de eileiders (oviducten) aan de rechter- en linkerkant knijpt of extra doorsnijdt. Als gevolg hiervan verliest de eicel zijn kansen om in de baarmoeder te komen en kunnen spermacellen niet door deze kanalen bewegen.

Afbinden van de eileiders wordt soms vrouwelijke sterilisatie genoemd en wordt gebruikt als een betrouwbare anticonceptiemethode: de patiënt wordt steriel.

Het vermindert ook het risico op eierstokkanker.

Wie kan afbinden van de eileiders hebben?

De wet stelt strikte voorwaarden voor de operatie:

• Vrijwillige toestemming.
• Leeftijd ouder dan 35.
• Het hebben van twee kinderen als de vrouw jonger is dan 35 jaar.
• Beslissing van de rechtbank over het verzoek van de voogd, indien de patiënt arbeidsongeschikt is.
• Medische indicaties. Deze omvatten verschillende ernstige ziekten van het cardiovasculaire, endocriene, zenuwstelsel, hematopoëtische systeem, ademhalingsorganen, spijsvertering of gezichtsvermogen, psychische stoornissen, kanker en sommige vormen van tuberculose. Hun combinatie met zwangerschap kan de toestand van een vrouw aanzienlijk verslechteren.

Waarom is het afbinden van de eileiders gevaarlijk?

Zoals bij elke operatie kunnen complicaties optreden. Hoewel zeldzaam, zijn ze het waard om te weten over:

• Reactie op anesthesie. Er kan bijvoorbeeld een allergie of een bijwerking van anesthesiemedicatie optreden.
• Accidentele schade aan de darmen, blaas of bloedvaten tijdens het werk van de chirurg.
• Infectie van een postoperatieve wond, de lange genezing ervan, het optreden van keloïde littekens.
• Pijn in de buik of het bekken na herstel. Het kan optreden als gevolg van verklevingen of verstoring van de bloedstroom als gevolg van een operatie.
• Een eileiderszwangerschap is het meest voorkomende type buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het komt voor wanneer een bevruchte eicel aan de eileider wordt bevestigd, waar er geen voorwaarden zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus. Dit kan het orgaan scheuren en levensbedreigende bloedingen veroorzaken.

Hoe zich voor te bereiden op het afbinden van de eileiders?

Als een vrouw rookt, is het het beste om ten minste 4-8 weken voor de operatie met deze gewoonte te stoppen om te voorkomen dat het risico op trombose en andere complicaties toeneemt.

Het verband mag niet tijdens de zwangerschap worden aangebracht, daarom mogen in de maand vóór de procedure alleen betrouwbare anticonceptiemethoden worden gebruikt. Bijvoorbeeld gecombineerde orale medicatie nemen of jezelf beschermen met condooms. Voor de operatie moet in ieder geval een zwangerschapstest worden gedaan.

In de voorbereidingsfase moet u de gynaecoloog vertellen welke medicijnen u gebruikt. Misschien zal een specialist het afbinden van de eileiders / U. S. National Library of Medicine adviseren om de dosis te verlagen of te stoppen met het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers en anticoagulantia om hevig bloeden tijdens de operatie te voorkomen.

U mag 8 uur voor de ingreep niet eten of drinken. Anesthesie wordt immers meestal gebruikt voor pijnverlichting en kan braken veroorzaken. Omdat de persoon op dit moment bewusteloos is en het proces niet onder controle heeft, komt de maaginhoud in de longen. En dit gaat gepaard met aspiratiebronchiolitis, die moeilijk te behandelen is.

Hoe wordt afbinden van de eileiders gedaan?

De bewerking wordt op elk moment van de cyclus uitgevoerd. De eerste dagen na de bevalling worden vaak gekozen, wanneer de baarmoeder wordt vergroot en dichter bij de navel ligt, wat een referentiepunt wordt voor de chirurg. Hierdoor is het voor de arts gemakkelijker om bij de eileiders te komen. In andere gevallen is de toegang tot de baarmoeder en zijn aanhangsels moeilijker omdat deze zich achter het schaambeen bevindt.

Tubal ligatie kan op verschillende manieren worden gedaan:

• Snijd de kanalen door en dicht de uiteinden dicht met een elektrische schok of naai dicht met chirurgisch draad.
• Vouw de eileider in een lus en rijg hem in de siliconen ring of zet hem vast met een clip.
• Plaats een veerklem over de eileider.

In dit geval wordt een van de drie belangrijkste interventiemogelijkheden gebruikt.

Laparoscopie

De operatie duurt meestal ongeveer 30 minuten. De vrouw wordt onder narcose gebracht of er wordt spinale anesthesie gegeven. Er worden verschillende kleine sneetjes in de buik gemaakt, buisjes met een chirurgisch instrument en een videocamera worden daar ingebracht. Er kan ook gas in de buik worden gepompt om de organen uit te zetten en het gemakkelijker te maken om de baarmoeder en aanhangsels te vinden. De chirurg zal dan de eileiders afbinden met behulp van een van de bovenstaande methoden.

Mini-laparotomie

Deze operatie wordt bij vrouwen binnen 48 uur na de bevalling uitgevoerd.

Onder plaatselijke verdoving of verdoving wordt een incisie van 2-5 cm gemaakt onder de navel. Hierdoor worden de eileiders op hun beurt uitgenomen en vastgebonden of gesneden, de uiteinden worden dichtgenaaid, soms worden klemmen aangebracht. Daarna worden de organen terug in de buikholte geplaatst, de wond wordt gesloten en de vrouw wordt onder toezicht van de medische staf naar de afdeling overgebracht.

hysteroscopie

Meestal wordt een dergelijke ingreep onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en na 24 uur kan de patiënt al terugkeren naar haar gebruikelijke leven.

Bij deze sterilisatiemethode hoeft de buik niet te worden doorgesneden. Een hysteroscoop wordt in de baarmoederholte ingebracht - een flexibele buis met aan het uiteinde een videocamera en een chirurgisch instrument. Het apparaat wordt naar de eileiders geduwd en van binnenuit dichtgeschroeid. Daarna wordt het apparaat verwijderd en wordt de bewerking als voltooid beschouwd.

Hoe verloopt het herstel na het afbinden van de eileiders?

Ongeacht de operatiemethode, de eerste dag erna, blijft de vrouw in het ziekenhuis onder toezicht van een arts.

Binnen 2-4 dagen kunnen onaangename symptomen die als normaal worden beschouwd, storen:

• Schouderpijn en een opgeblazen gevoel door gas dat in de buik wordt gepompt.
• Keelpijn.
• Afscheiding of bloeding uit de vagina.
• Duizeligheid.
• stuiptrekkingen.

Als deze symptomen langer aanhouden of de wond ontstoken is en stinkt, er bloed en pus uit lekt, de temperatuur boven 38°C stijgt, buikpijn heviger wordt, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog. Ook is de hulp van een specialist nodig als u zich zorgen maakt over misselijkheid, kortademigheid of zwakte.

Artsen raden aan om de eerste dagen niets zwaarder dan 5 kilogram te tillen. U kunt niet eerder dan na 3 weken weer aan het werk gaan in verband met handenarbeid.

Neem geen bad of zwem niet totdat de huid op de incisieplaats is genezen. Het is noodzakelijk om de netheid van de wond zorgvuldig te controleren en verbanden te maken.

Er zijn geen dieetbeperkingen.

Een vrouw kan Tubal ligatie - ontslag / U. S. National Library of Medicine weer seks hebben als ze zich er klaar voor voelt.

Is het mogelijk om zwanger te worden na het afbinden van de eileiders?

Ongeplande conceptie tijdens het eerste jaar na de operatie komt voor bij minder dan 1% van de vrouwen. Maar sterilisatie beschermt niet tegen genitale infecties, dus artsen raden aan condooms te gebruiken tijdens seks.

Wie na zo'n operatie toch zwanger wil worden, ondergaat IVF. Om dit te doen, worden eieren uit de eierstokken gehaald, in het laboratorium bevrucht en rechtstreeks in de baarmoeder geplaatst.

Een operatie om de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen is ook mogelijk. Het is echter effectief in ongeveer de helft van de gevallen, en niet iedereen slaagt er uiteindelijk in om zwanger te worden.