Hoe een chirurgische abortus wordt uitgevoerd en waarom het gevaarlijk is?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Deze methode van abortus wordt al lang als achterhaald beschouwd.

Wat is chirurgische abortus?

Chirurgische abortus is een methode van zwangerschapsafbreking waarbij het embryo of de foetus mechanisch uit de baarmoeder wordt verwijderd met behulp van instrumenten.

In de moderne evidence-based geneeskunde wordt chirurgische abortus onderverdeeld in abortus. Wat er gebeurt is van twee soorten.

• Vacuüm aspiratie. Ze is ook een vacuüm-abortus. Dit is wanneer de inhoud uit de baarmoeder wordt gezogen met behulp van een elektrische pomp of een speciale spuit die een vacuüm creëert.
• Verwijding van het cervicale kanaal en curettage (PB). Tijdens deze procedure opent de chirurg de baarmoederhals, brengt er een speciaal chirurgisch instrument (curette) in en schraapt het embryo of de foetus samen met het slijmvlies van de baarmoeder. Een andere naam voor RV is de methode van dilatatie (expansie) en curettage.

In de Russische praktijk wordt vacuümaspiratie echter geaccepteerd. Revalidatie na medische abortus - de manier om de reproductieve gezondheid van vrouwen te behouden, moet worden aangemerkt als een apart type interventie - de zogenaamde mini-abortus. Chirurgische abortus is precies de curettage van de baarmoederholte.

Wanneer kan een chirurgische abortus worden uitgevoerd?

Bijna nooit eigenlijk. De WHO classificeert deze manier van zwangerschapsafbreking als onveilig. En hij dringt erop aan dat RV, bij de geringste gelegenheid, moet worden vervangen door vacuümaspiratie of medische abortus.

Russische artsen erkennen ook GENEESKUNDE ABORTUS VAN ZWANGERSCHAP. Klinische richtlijnen (behandelingsprotocol) dat cervicale dilatatie en curettage een verouderde methode van chirurgische abortus is en niet wordt aanbevolen voor zwangerschapsafbrekingen korter dan 12 weken.

Helaas is chirurgische abortus in Rusland, zelfs voor een kortere periode, nog steeds een gangbare praktijk.

Dus in 2015 werd meer dan 80% van hen uitgevoerd volgens de methode van dilatatie en curettage. Hoewel de situatie geleidelijk lijkt te verbeteren. In 2018 was bijvoorbeeld volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie 34% van alle abortussen medicatie, dat wil zeggen dat het aandeel van instrumentele interventies daalde.

Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine is de RV-methode alleen gerechtvaardigd voor perioden langer dan 15 weken, wanneer vacuümaspiratie of medicijnen niet meer effectief zijn, maar om de een of andere reden is het noodzakelijk om de zwangerschap te beëindigen.

Als we het hebben over late zwangerschapsafbreking, dan kan in Rusland een vrouw een verwijzing krijgen voor een abortus na 12 weken door de federale wet van 21.11.2011 N 323-FZ (zoals gewijzigd op 22.12.2020) "Over de basis van bescherming de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie" (zoals gewijzigd en aangevuld, in werking getreden op 01.01.2021). Artikel 56. Kunstmatige zwangerschapsafbreking alleen om medische redenen Bijlage bij de beschikking van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 3 december 2007 N 736. Lijst van medische indicaties voor kunstmatige zwangerschapsafbreking of sociale BESLISSING van 6 februari, 2012 N 98. Over de sociale indicatie voor kunstmatige zwangerschapsafbrekingsindicaties. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• bevroren zwangerschap;
• ernstige foetale misvormingen;
• gezondheidstoestand van een moeder waardoor ze geen zwangerschap kan doorstaan. We kunnen praten over beide ziekten (leukemie, verschillende soorten tuberculose, rubella, HIV) en vitale behandeling - bijvoorbeeld chemotherapie;
• zwangerschap als gevolg van verkrachting. Dit is trouwens de enige sociale indicatie die vandaag bestaat.

Een volledige lijst met indicaties kunt u opvragen bij de gynaecoloog. De beslissing over de mogelijkheid van zwangerschapsafbreking na 12 weken wordt ook door de arts genomen - in de regel als onderdeel van een medische raad.

Hoe wordt een chirurgische abortus uitgevoerd?

Ontsluiting en curettage gebeuren alleen in een ziekenhuis, waar de zwangere vrouw wordt verwezen door de gynaecoloog. Dit gebeurt nadat de vrouw een onderzoek heeft ondergaan en alle door de arts voorgeschreven tests heeft doorstaan.

De procedure zelf wordt uitgevoerd onder narcose. De operatie duurt meestal 10 tot 20 minuten, maar het kan langer duren voordat de baarmoederhals verwijd is. Voorheen werden metalen dilatatoren gebruikt voor dilatatie. Maar de methode wordt erkend als traumatisch en de WHO beveelt veilige abortus aan: richtlijnen voor beleid en praktijk voor gezondheidssystemen. Tweede editie om de baarmoederhals te openen met speciale medicijnen.

Vervolgens gebruikt de arts een curette om de inhoud van de baarmoeder te schrapen. In de late zwangerschap, wanneer de foetus al groot is, kunnen andere chirurgische instrumenten, zoals een scalpel, nodig zijn.

Na de operatie blijft de vrouw enkele uren in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Als alles zonder complicaties is verlopen, wordt ze naar huis ontslagen.

Doet het pijn om een chirurgische abortus te ondergaan?

De WHO noemt deze methode van zwangerschapsafbreking de meest pijnlijke. Daarom wordt de operatie uitgevoerd onder Abortusanesthesie. Wat gebeurt er.

Waarom een chirurgische abortus gevaarlijk is?

De methode van dilatatie en curettage heeft het hoogste aantal complicaties. Volgens veilige abortus: richtlijnen voor beleid en praktijk van gezondheidssystemen. De tweede editie van de WHO, ze gebeuren 2-3 keer vaker dan bij vacuümaspiratie.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• infecties en de ontstekingsprocessen die daardoor in de geslachtsdelen worden veroorzaakt;
• scheuren van de baarmoederhals. In de regel raken ze ze kwijt door onmiddellijk na de abortus te hechten. Dit kan echter van invloed zijn op het vermogen van de baarmoederhals om bij volgende geboorten te verwijden;
• perforatie van de baarmoeder. Dit gebeurt als het instrument per ongeluk de baarmoederwand doorboort. Deze situatie is gevaarlijk met inwendige bloedingen en sepsis;
• baarmoeder bloeden. Soms is het zo groot dat een vrouw een bloedtransfusie nodig heeft;
• onderverwijdering van de eicel. In dit geval blijven de overblijfselen van de foetus of het embryo in de baarmoeder, wat een ontstekingsproces kan veroorzaken;
• allergische of bijwerkingen van geneesmiddelen. Dat wil zeggen, voor die medicijnen die werden gebruikt voor anesthesie en verwijding van de baarmoederhals.

Wanneer moet u zo snel mogelijk naar de dokter?

Bel uw gynaecoloog of praat met een ambulance op 103 als u deze symptomen van dilatatie en curettage (D&C) heeft na een chirurgische abortus.

• Ernstige bloeding uit de vagina. Je kunt erover praten als je elk uur de pad moet verwisselen.
• Het uiterlijk van bloedstolsels ter grootte van een kippenei. Het is vooral gevaarlijk als ze meer dan twee uur achter elkaar uit de vagina vallen.
• Ongewone vaginale afscheiding met een duidelijke vieze geur.
• Pijn of krampen die erger worden, hoewel er meer dan 48 uur zijn verstreken sinds de operatie.
• Temperatuurstijging boven 38°C.