"Jij, zeggen ze, maak je de buiken schoon?": Een fragment uit het boek van de Sovjet-chirurg

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Een verhaal over plastische chirurgie tijdens de perestrojka.

Soms kan roem een slechte grap zijn met een chirurg. Vrienden en zelfs vreemden beginnen bijvoorbeeld contact op te nemen met verzoeken om een operatie die niet helemaal overeenkomt met zijn profiel, wat hij zelf niet zou doen, en het is niet altijd handig om te weigeren.

Dit gebeurde te midden van de perestrojka. Ik werkte als hoofd van de educatieve afdeling van de afdeling Chirurgie van de Faculteit voor Nascholing voor Artsen. Tegen die tijd was ik assistent-professor, kandidaat voor medische wetenschappen, hield toezicht op de afdelingen trauma, chirurgische en intensive care en gaf lezingen over chirurgie. Aangezien ik al boven de zestig was, opereerde ik zelden meer en was ik meer betrokken bij het lesgeven: ik gaf lezingen, gaf praktijklessen en regelde soms demonstratie-operaties.

Nadezhda werkte als manager van een kleine kruidenierswinkel aan de rand van de stad en werd behandeld door mijn vrouw, een KNO-arts (in het gewone spraakgebruik wordt dit moeilijk uit te spreken woord meestal afgekort tot "lora" of dergelijke artsen worden "oor, keel, neus"). Ze was een redelijk goed gevoede bruinharige vrouw van een jaar of veertig, die zich smaakvol en matig kleedde met behulp van cosmetica. Ze hielp ons vaak in die jaren dat het eten krap was. Tamara Petrovna en ik bezochten haar winkel alleen op haar uitnodiging en vertrokken met tassen vol schaarse producten. En alles was schaars in die tijd: worst, kaas, vis, boter, vlees. We waren haar dankbaar en hielpen graag als ze gezondheidsproblemen had. Bij ons volgende bezoek aan haar, terwijl ik aan de zijlijn zat, waren hij en zijn vrouw geanimeerd over iets aan het praten, en toen hoorde ik:

- Nou, je praat met Yuri Olegovich, misschien kan hij je ergens mee helpen!

Nadezhda vertelde me over haar buikpijn die al maanden niet meer weg was. Artsen diagnosticeerden haar met chronische pancreatitis, de chirurg-professor bevestigde deze diagnose, maar de behandeling was niet succesvol. Uit haar verhaal, dat ik in de goede richting stuurde, ving ik de vermelding op van alle symptomen van een zweer in de twaalfvingerige darm en adviseerde ik een gastroscopie te doen, die zich op dat moment net begon te verspreiden. Ik was zelfs verbaasd dat de adviserend hoogleraar haar deze onderzoeksmethode niet toekende. Bij ons volgende bezoek zag ze me en riep uit:

- Yuri Olegovich, je bent net een röntgenfoto, je zag meteen de maagzweer!

En ze gaf me de resultaten van gastroscopie, wat mijn diagnose bevestigde.

Nu stond deze vrouw in mijn kantoor. Na dit en dat te hebben besproken, schetste ze de reden van haar bezoek, terwijl ze zich zonder een zweem van schaamte uitkleedde, en verscheen al snel voor me met een blote maag. Ze klaagde het uitstekende deel van haar buik in haar hand en klaagde:

- Hier, bewonder! Wat het is?! De maag steekt uit, en dat allemaal vanwege het vet. Wel, neem dit vet voor me weg! smeekte ze.

Ik onderzocht haar buik. Het stak echt sterk naar voren uit en hing zelfs een beetje in de vorm van een dikke vouw. Als je het verwijdert, zal de buik niet uitpuilen. Hierin had ze gelijk.

Lange tijd maakten maar weinigen gebruik van de diensten van plastische chirurgie in de Sovjetstaat, ondanks het feit dat de eerste cosmetologiekliniek in Moskou in 1930 verscheen. Het initiatief om de eerste kliniek te creëren was van de vrouw van Molotov, Polina Zhemchuzhina, die dit idee had geboren tijdens een reis naar Frankrijk.

De officiële Sovjet-ideologie hield in dat de bouwer van het communisme niet moest denken aan de schoonheid van het gezicht, maar aan de zuiverheid van idealen. De patiënten van plastisch chirurgen waren voornamelijk verkenners die hun uiterlijk moesten veranderen, filmsterren en echtgenoten van hoogwaardigheidsbekleders. Ondanks dat iedereen zich kon aanmelden voor een betaalde operatie, sleepte het wachten soms jaren aan. Naarmate de ideologie verzwakte, nam de belangstelling van de bevolking voor plastische chirurgie toe.

Ik moet zeggen dat plastische chirurgie in de USSR op een hoog niveau stond: onthoud dat dankzij plastische chirurgie, Lyubov Orlova, op eenenzeventigjarige leeftijd, al terminaal ziek was, de rol kon spelen van een twintigjarige -oud meisje in haar laatste film, Starling and Lear.

Het feit is dat geen van onze chirurgen, inclusief ikzelf, zich bezighield met plastische chirurgie, en ik heb Nadezhda onmiddellijk aanbevolen om contact op te nemen met specialisten op dit gebied. Toen ze dit hoorde, riep ze uit:

- Nou, nee, Yuri Olegovich. Ik bezocht deze chirurgen, vroeg rond bij de patiënten aan wie ze geopereerd waren. Nee, ik ga niet naar ze toe. Alleen voor jou. Ik ken je, ik heb recensies over je gehoord en ik vertrouw je alleen met mijn buik!

Ik deed mijn best om haar van deze onderneming af te houden, schilderde vreselijke beelden van complicaties, bang dat na de operatie ettering, sepsis zou kunnen optreden en dat er vervolgens een lelijk litteken in de hele buik achterblijft. Ik stond erop dat ze me later zou haten en klachten zou schrijven aan alle instanties. Maar het was allemaal tevergeefs. "Nou, wat kan ik doen," dacht ik, "ik zal moeten opereren." En hij stuurde haar naar het ziekenhuis.

Voor de operatie was ik erg gespannen. De technische kant stoorde me een beetje, maar de mogelijke postoperatieve complicaties gingen niet uit mijn hoofd. Ekaterina Olegovna bood aan om me te helpen. Van de rechter buikwand naar links trok ik een groene lijn van insnijdingen, zodat de wondranden spanningsvrij naar elkaar toe konden worden gebracht. Nadat ik een incisie had gemaakt tot de volledige diepte van de vetlaag, heb ik deze van de aponeurose gescheiden en samen met de huid volledig verwijderd. De vetlaag was ongeveer negen centimeter dik. Er werd een enorme wond gevormd, zo breed als de handpalm van een volwassen man. Nadat het bloeden was gestopt, naaide ik eerst de onderste laag van de wond dicht voor het vetweefsel dat aan de randen achterbleef, en daarna de tweede laag. De derde rij hechtingen werd op de huid aangebracht en tenslotte werd een cosmetische binnenhechting op de hele wond aangebracht. De huid lag zonder spanning, de randen van de wond waren stevig verbonden en liepen in de vorm van een dunne strook van de rechterwand naar de linker.

In tegenstelling tot wat ik vreesde, verliep de postoperatieve periode goed. Zowel ik als de patiënt waren tevreden. Een paar maanden later kwam Nadezhda op onderzoek samen met een vrouw van een jaar of vijftig, een mollige blondine, een artiest van een van de theaters. Ik onderzocht de naad en was tevreden - er bleef een dunne strook over van het litteken, de maag was iets naar binnen getrokken. Het bleek echter dat Nadezhda een nieuwe patiënt meebracht, die me begon over te halen om dezelfde operatie bij haar uit te voeren:

- Nee, kijk maar! Ik ga tenslotte het podium op en kan niet in profiel naar het publiek draaien, omdat mijn maag de helft van mijn lichaam naar voren steekt, - zei ze terwijl ze zich uitkleedde.

Ze liet haar buik zien, kwam naar voren en ik onderzocht haar. Inderdaad, een plooi met onderhuids weefsel hing op de maag in de vorm van een groot schort. Ik begon de vrouw te overtuigen om naar plastisch chirurgen te gaan. Ze wilde echter niet naar mijn bezwaren luisteren en, met de steun van Nadezhda, haalde ze me niettemin over om de operatie uit te voeren. Ekaterina Olegovna en ik voerden precies dezelfde operatie uit als voor Nadezhda. En deze keer verliep de postoperatieve periode soepel en was de cosmetische naad bijna onzichtbaar. De dankbare patiënt verliet de kliniek en beloofde dat hij van mijn vrouw en mij enthousiaste theaterbezoekers zou maken.

Er gingen nog een paar maanden voorbij en deze kunstenaar bracht me al een bekende vrouw van een jaar of zestig, haar buurvrouw. En opnieuw was het nodig om de vetplooi op de maag te verwijderen. "Dit was alles wat ik nodig had!" - Ik dacht. Verdere gebeurtenissen ontwikkelden zich op dezelfde manier als in de twee voorgaande gevallen. Als gevolg hiervan voerden Ekaterina Olegovna en ik de derde soortgelijke operatie uit.

Er bestaat in de geneeskunde zo'n concept als medisch geheim. Voor de naleving ervan is het echter noodzakelijk dat alle partijen zwijgen. Wat vaak gebeurt in ziekenhuizen, in operatiekamers, wordt op de een of andere manier het eigendom van veel mensen.

Het gerucht verspreidde zich door de stad dat ik overtollig buikvet perfect verwijder. Er was toen nog geen liposuctie en er waren evenveel mensen die van vet af wilden. Al snel hoorde ik dat de verpleegsters van ons ziekenhuis en hun kennissen in de rij stonden voor de operatie, en sommige vrouwelijke artsen begonnen zelf contact met mij op te nemen met soortgelijke verzoeken. Ik ontkende het zo goed als ik kon. Het kwam op het punt dat mijn vrouw op een dag tijdens het avondeten het volgende gaf:

- Jij, zeggen ze, verwijder de buiken? Dus ik denk er ook over om het vet te verwijderen! En in ons ziekenhuis willen veel mensen een afspraak met je maken voor een operatie!

- Nou ik niet! Genoeg met mij! En jij, Brutus, daar ook! - Ik was verontwaardigd.

Ik moet opmerken dat deze operaties geen harde noodzaak zijn en niet om medische redenen worden uitgevoerd, maar uitsluitend op verzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van een vetplooi op de buik leidt niet tot een catastrofe en vormt geen bedreiging voor het leven of de gezondheid.

Maar als er na de operatie een ernstige complicatie optreedt, volgen de klachten van de patiënt en kan de chirurg worden vervolgd. Er zijn dergelijke gevallen geweest in de plastische chirurgie. Daarom probeerde ik dergelijke operaties te weigeren. Ja, ik moest de afgesneden neus vastnaaien, het oor van dienst, en een keer om het scrotum te hechten, dat een psychiatrische patiënt zichzelf sneed, maar daar waren goede redenen voor. Plastisch chirurgen beschermen zich op alle mogelijke manieren tegen problemen en nemen een handtekening van de patiënt dat hij bij complicaties geen claims zal indienen. Nu is plastische chirurgie een winstgevende onderneming, het is uitgerust met de juiste apparatuur, chirurgen ondergaan een speciale training. Maar het is te laat voor mij om me om te scholen, de jeugd plastische chirurgie te laten ontwikkelen. Veel geluk voor hen!

Yuri Abramov, een kandidaat voor medische wetenschappen uit Novosibirsk, heeft meer dan 40 jaar van zijn leven aan chirurgie gewijd. In zijn boek "Saving Lives Is My Profession" verzamelde hij grappige verhalen uit het dagelijkse werk, interessante feiten over de Sovjet-geneeskunde en praktisch advies over hoe u voor uw gezondheid kunt zorgen.