“Is blauw licht van schermen schadelijk? Hoe bijziendheid behandelen?" 10 vragen voor een oogarts en antwoorden daarop

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Een gekwalificeerde deskundige antwoordt.

Wat is er gaande?

Lifehacker heeft een "" sectie, waarbinnen we een themadag hebben gelanceerd. Om dit te doen, nodigen we een speciale gast uit om uw vragen te beantwoorden.

Deze keer stelde u vragen over oogheelkunde. We kozen de meest interessante, en Lyudmila Panyushkina, een oogarts, kandidaat voor medische wetenschappen en auteur van een blog over oogheelkunde, beantwoordde ze.

Kan de progressie van bijziendheid bij kinderen worden vertraagd?

Om de progressie van bijziendheid te vertragen en de stress van accommodatie (focusapparaat van het oog) te verminderen, werd lange tijd onvolledige zichtcorrectie gebruikt. Uit metingen bleek bijvoorbeeld dat een kind -3 dioptrieën had en een brilrecept werd voorgeschreven met een waarde van -2, 75. Maar moderne gegevens over het effect van ondercorrectie op de progressie van bijziendheid bij 12-jarige kinderen / Graefe's Archive for Clinical and Experimentele Oogheelkunde spreekt inefficiëntie van deze methode:

• Bij kinderen met een onvolledige zichtcorrectie kan bijziendheid sneller vorderen.
• Een bril met een lagere dioptrie geeft een kind geen goed zicht. En dit kan een negatief effect hebben op zijn academische prestaties, hobby's en sociale aanpassing.

Daarom moeten ouders in de eerste plaats zorgen voor de selectie van een bril of contactlenzen met een volledige correctie van bijziendheid. Dit geeft hun kinderen met bijziendheid de beste gezichtsscherpte.

Het is ook de moeite waard om te onthouden van The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology dat elk extra uur buitenshuis per week gepaard gaat met een vermindering van 2% van het risico op bijziendheid. En 14 uur of meer wandelen in de buitenlucht per week vermindert de kans op het ontwikkelen van bijziendheid met een derde.

Bij reeds bestaande bijziendheid heeft lopen minder beschermend effect. Maar ze blijven nog steeds een eenvoudige en betaalbare manier om het kind af te leiden van de computer en tablet. En dit moet worden gebruikt.

Als een kind aanzienlijke risico's heeft op het ontwikkelen van een hoge mate van bijziendheid - bijvoorbeeld vroeg optreden, verminderd gezichtsvermogen met één of meer dioptrieën per jaar, de aanwezigheid van bijziendheid bij ouders - moeten dergelijke strategieën worden overwogen. Update en richtlijnen voor het beheer van bijziendheid / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute vertragen de snelheid van progressie van bijziendheid.

• Het gebruik van atropine in lage concentraties en het gebruik van orthokeratologische (nacht)lenzen. Deze methoden hebben de grootste wetenschappelijke basis en kunnen het verlies van gezichtsvermogen met ongeveer 50% vertragen. Dat wil zeggen, in plaats van één dioptrie per jaar, zal het gezichtsvermogen met 0,5 dioptrie afnemen.
• Het dragen van multifocale contactlenzen. Er is minder bewijs van effectiviteit, maar het is er ook.

In ieder geval hebben al deze methoden hun beperkingen, voor- en nadelen. Bespreek daarom met uw arts welke behandeling het beste is voor uw kind.

Welke behandelingen voor bijziendheid werken absoluut niet?

Visuele gymnastiek, hardwarebehandeling, massage, voedingssupplementen, injecties en vitaminedruppels in de ogen hebben absoluut geen invloed op de snelheid van myopieprogressie. En ze hoeven niet te worden gebruikt om bijziendheid bij kinderen te behandelen.

Ook zijn in de moderne Russische klinische richtlijnen Myopia / Clinical Guidelines van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie voor de behandeling van bijziendheid, druppels voor pupilverwijding en chirurgie om de sclera te versterken nog steeds aanwezig. Maar ze hebben geen betrouwbaar bewijs van effectiviteit en in de internationale richtlijnen Update en richtlijnen voor het beheer van bijziendheid / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute worden zelfs niet besproken als betrouwbare methoden om bijziendheid te beheersen.

Waarom kan het gezichtsvermogen op volwassen leeftijd afnemen en hoe ermee om te gaan?

Er zijn veel redenen voor een verminderd gezichtsvermogen. En afhankelijk van de leeftijd kunnen sommige problemen waarschijnlijker optreden, andere minder.

Als je 20-40 jaar oud bent

Bij patiënten van deze leeftijd zijn de meest voorkomende redenen om een oogarts te bezoeken wazig zien als gevolg van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme. In deze gevallen kan de oogarts een bril en contactlenzen voorschrijven. Ook mogelijke laserzichtcorrectie wordt besproken.

Een andere reden om een oogarts te bezoeken is de droogte van het oogoppervlak en het bijbehorende ongemak, jeuk, tranenvloed, roodheid van de ogen, wazig zien. Hygiëne van de oogleden, het gebruik van een luchtbevochtiger en hydraterende oogdruppels lossen het probleem in meer dan 90% van de gevallen op. Maar er zijn andere behandelingsstrategieën.

Maar zwevende vliegen, die voor velen zo beangstigend zijn, blijken meestal een symptoom te zijn van ongevaarlijke veranderingen in het glasachtig lichaam. Maar in sommige gevallen kunnen ze problemen met het netvlies signaleren. Als u een plotselinge toename van het aantal zwevende vliegen, een verandering in hun vorm, het verschijnen van flitsen, bliksem in het oog opmerkt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts om netvliesloslating uit te sluiten.

Als u 40-45 jaar oud bent

Na 40-45 jaar ervaren alle patiënten veranderingen in het zicht dichtbij. Dit wordt hypermetropie genoemd. Aanvankelijk begint de persoon het leesmateriaal op armlengte opzij te duwen of zijn bril tot aan het puntje van de neus te laten zakken.

Als deze trucs niet genoeg zijn, geeft hij het op en gaat naar de oogarts. Een leesbril of multifocale lenzen, die goed zicht bieden op verschillende afstanden, zijn een goede oplossing voor dit probleem.

Als u ouder bent dan 55 jaar

De belangrijkste oorzaken van slechtziendheid bij patiënten ouder dan 55 jaar zijn glaucoom, cataracten en netvliesaandoeningen.

glaucoom - ziekte van de oogzenuw, vaak (maar niet altijd) geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk. De verraderlijkheid van glaucoom ligt in het asymptomatische verloop in de vroege stadia. Lange tijd merkt de patiënt geen toename van de druk of een vernauwing van de gezichtsvelden. Indien onbehandeld, kan glaucoom leiden tot blijvende blindheid. Daarom is het zo belangrijk om het te screenen bij alle mensen ouder dan 55 jaar - zelfs als er geen klachten zijn.

Om glaucoom te diagnosticeren, zal de arts de intraoculaire druk controleren, de toestand van de oogzenuw achter de spleetlamp beoordelen en, indien nodig, gezichtsveldonderzoek en tomografie van de oogzenuw uitvoeren. De behandeling kan het gebruik van oogdruppels omvatten om de intraoculaire druk te verlagen, laser of chirurgie.

staar - Dit is een vertroebeling van de lens (de lens in het oog). Het laat geen licht vrij in het oog doordringen, en als gevolg daarvan neemt het zicht af of lijkt het wazig. Een bril helpt niet meer naarmate de ziekte vordert.

Cataractbehandeling is alleen chirurgisch. De arts verwijdert de troebele lens en vervangt deze door een kunstlens, waardoor het goede zicht wordt hersteld als het oog verder gezond is. Dit is een van de meest voorkomende en veiligste operaties die over de hele wereld worden uitgevoerd.

Netvliesaandoeningen zijn veelvoorkomende oorzaken van verminderd gezichtsvermogen bij oudere patiënten. Dit is de binnenwand van het oog, die betrokken is bij de perceptie van het beeld en de overdracht ervan naar de hersenen.

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) - gekenmerkt door celdood in het centrale gebied van het netvlies, wat leidt tot vervaging of vervorming van het beeld of het verschijnen van een vlek voor het oog. Voor de preventie van LMD worden oogbescherming tegen ultraviolette straling, een mediterraan dieet en controle van cardiovasculaire risicofactoren aanbevolen. In de latere stadia kunnen voedingssupplementen en injecties van een speciale oplossing in het oog nuttig zijn.

Diabetische retinopathie (DR) - een complicatie van diabetes, die zich uit in de vorm van schade aan het netvlies. De meeste mensen merken niets tot de ontwikkeling van gevorderde stadia van DR en het begin van complicaties. De belangrijkste preventieve maatregelen voor DR zijn daarom bloedglucosecontrole en regelmatige screening (onderzoek van de fundus met een brede pupil). En met de reeds gemanifesteerde diabetische retinopathie, helpen laserbehandeling en injecties in het oog met succes te vechten.

Als we het hebben over de algemene principes voor het voorkomen van oogziekten, is het belangrijk om deze dingen te onthouden: bescherm uw ogen tegen ultraviolette straling, controleer hart- en vaatziekten, stop met roken, eet een verscheidenheid aan voedsel, oefen, behoud een optimaal lichaamsgewicht en zorg voor regelmatige controles bij een oogarts.

Is het blauwe licht van de schermen schadelijk voor de ogen en wordt het beschermd door een speciale computerbril?

Er is geen betrouwbaar bewijs dat blauw licht van digitale schermen schadelijk is voor de ogen. Daarom lijken aanbevelingen om je ertegen te verdedigen met behulp van een speciale computerbril meer op een marketingtruc.

De American Academy of Ophthalmology ontmoedigt bijvoorbeeld het gebruik van Blue Light / American Academy of Ophthalmology blue-blocker-brillen vanwege gebrek aan bewijs van hun effectiviteit. En de belangrijkste klachten die gepaard gaan met ongemak bij het gebruik van gadgets worden verklaard door vermoeide ogen en / of droogheid van het oogoppervlak. Een speciale bril lost dit probleem niet op.

Er is ook bezorgdheid dat het gebruik van een dergelijke bril onze circadiane ritmes kan verstoren. Dit komt omdat blauw licht een belangrijke rol speelt bij het reguleren van de natuurlijke slaap-waakcyclus.

De belangrijkste bron van blauw licht is zonne-energie. En van computerschermen krijgen we verwaarloosbaar, in vergelijking met de zon, de hoeveelheid blauw licht. Overdag houdt hij ons wakker. En wanneer de voorraad ervan afneemt als de zon ondergaat, begint melatonine, het slaaphormoon waarmee we in slaap kunnen vallen, te worden geproduceerd.

Als er 's avonds geen scherpe daling van de concentratie van blauw licht is, zal de melatonineproductie niet in voldoende hoeveelheden beginnen en kan slapeloosheid optreden. Dat kan als we overdag constant blauw licht blokkeren of net voor het slapengaan gadgets gebruiken.

Is het mogelijk om zware voorwerpen op te tillen of arbeid te ondergaan zonder een keizersnede als er sprake is van een hoge mate van bijziendheid?

De mate van bijziendheid mag de keuze van het type bevalling niet beïnvloeden en de persoon in fysieke activiteit niet beperken. Deze mythe komt van Sovjet-decreten, toen kennis over de risicofactoren voor netvliesloslating heel anders was dan moderne ideeën.

Netvliesloslating is een ernstige maar zeldzame pathologie. Patiënten met een hoge mate van bijziendheid hebben inderdaad meer kans om deze ziekte te ervaren vanwege het feit dat hun netvlies dunner en uitgerekt is. Om deze risico's te minimaliseren, moeten ze regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts en hoofd- en oogletsel voorkomen.

Maar als de arts bij onderzoek geen gevaarlijke veranderingen in het netvlies aan het licht brengt, is het niet nodig om lichamelijke activiteit te beperken. Meestal raden we af om contactsporten te beoefenen of een speciale veiligheidsbril te gebruiken.

Vrouwen kunnen op natuurlijke wijze bevallen met elke mate van bijziendheid. Als artsen gevaarlijke dunner wordende, netvliesscheuren vinden, moeten ze een profylactische laserbehandeling uitvoeren. Dan kan de vrouw bevallen zonder risico voor de gezondheid van het oog.

Slechts in zeer zeldzame gevallen kunnen er aanwijzingen zijn van een oogarts voor een keizersnede met hoge bijziendheid - dit zijn veranderingen in de centrale zone van het netvlies, wanneer nieuw gevormde bloedvaten eronder groeien, die kunnen bloeden tijdens de bevallingsperiode.

Wat te doen als er na het werken op de computer roodheid in de ogen is, evenals een droog en branderig gevoel?

Hoogstwaarschijnlijk heb je het droge-ogen-syndroom - dit is een frequente metgezel van langdurig werk op de computer en andere gadgets. Als je je op het scherm concentreert, knipper je minder vaak. Hierdoor blijven de ogen lang open en krijgt de traanfilm geen tijd om zich te vernieuwen.

Hierdoor beginnen we visueel ongemak, pijn, branderig gevoel, droogheid te ervaren en klagen we over roodheid van de ogen. En airconditioners of verwarmingen maken de situatie nog erger. Dit is wat in dit geval kan helpen.

• Probeer de ergonomie van uw werkplek te verbeteren. Zet de computer op armlengte en plaats de monitor onder ooghoogte (ongeveer 10°). Er mag ook geen groot verschil zijn tussen omgevingslicht en schermhelderheid. Verwijder ook lichtbronnen die schittering op het scherm veroorzaken.
• Denk aan de 20-20-20 regel: elke 20 minuten, haal uw ogen 20 seconden van het scherm en kijk naar objecten op 6 meter afstand van u.
• Rust minstens 15 minuten na elke 2 uur gebruik voor het scherm.
• Volg deze richtlijnen om de symptomen van droogheid te verlichten: gebruik een luchtbevochtiger, knipper regelmatig, breng warme kompressen aan op de oogleden en gebruik hydraterende oogdruppels.

Lukt dat niet, bezoek dan zeker een oogarts.

Ook kunnen soortgelijke symptomen worden veroorzaakt door refractieafwijkingen ("imperfecte" optica van het oog). Een persoon met astigmatisme of hoge verziendheid die geen speciale bril of lenzen heeft, kan bijvoorbeeld constant vermoeide ogen ervaren wanneer hij dichtbij werkt.

Een andere mogelijke oorzaak van roodheid van de ogen en verhoogde visuele vermoeidheid is inconsistentie in het werk van twee ogen, dat wil zeggen binoculaire aandoeningen (strabisme, gebrek aan uitlijning van de visuele assen).

De oplossing voor deze problemen is om de oorzaken van hun optreden te corrigeren. Raadpleeg uw arts als u vermoedt dat dit te wijten is aan refractieafwijkingen of binoculaire afwijkingen. Hij stelt de nodige vragen, doet onderzoek en selecteert bij vermoedens een bril of contactlenzen.

Wat als ik me ziek voel en hoofdpijn heb als ik een bril draag?

Een bril passen is geen procedure van vijf minuten. Vertrouw dit proces toe aan uw oogarts of ervaren optometrist. Loop zeker eens rond met een proefcorrectie, deel uw indrukken, twijfels of klachten met de arts zodat u het voorschrift kunt aanpassen voordat u de bril naar de productie stuurt.

Een goede tolerantie is een voorwaarde waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een bril. Als de kant-en-klare bril pijn doet en duizelig wordt, moet deze eerst in de optiek dubbel worden gecontroleerd op naleving van het recept. Het is uiterst zeldzaam, maar er zijn fouten tijdens de fabricage. Als daar alles goed is, check dan het recept zelf. Hiervoor kunt u het beste contact opnemen met een andere specialist voor een second opinion.

Er kunnen veel redenen zijn voor ongemak: onvolledige of overmatige correctie, gebrek aan correctie van astigmatisme, onjuiste hart-op-hart afstand, dubbel zien, slechte keuze van frames, afwezigheid of onjuiste markeringen in complexe brillen.

Houd er ook rekening mee dat een aanzienlijk verschil met het vorige recept (bijvoorbeeld vanwege het feit dat het zicht is verminderd) en verschillende lensontwerpen meer tijd nodig hebben om aan te passen aan een nieuwe bril.

Wees ook niet bang voor een volledige correctie. Vaak lost de toevoeging van astigmatische correctie of prisma's in aanwezigheid van dubbelzien het probleem van duizeligheid en hoofdpijn op.

Welke negatieve effecten kunnen contactlenzen veroorzaken en hoe kunnen ze worden vermeden?

De contactlens past precies tegen het hoornvlies - de buitenste schil van het oog. Als het verkeerd wordt geselecteerd of gebruikt, neemt het risico op letsel of infectieuze ontsteking van het hoornvlies toe.

Overmaatse lens, langdurig slapen erin kan de droogheid van het oogoppervlak verergeren of leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hoornvlies. In dit geval zullen bloedvaten erin beginnen te groeien en na verloop van tijd kan het hoornvlies troebel worden.

Daarom zijn tegenwoordig eendagscontactlenzen de beste keuze, omdat de risico's op infectieuze complicaties daarin tot een minimum worden beperkt. Ze vereisen geen speciale zorg, oplossingen of lenscontainers. En je kunt altijd reserveblaren bij je hebben om ze zo nodig door nieuwe te vervangen.

Als u routinematige vervangende lenzen gebruikt, is het erg belangrijk om deze richtlijnen te volgen.

• Houd je strikt aan deadlines. Als u lenzen draagt die bedoeld zijn om een maand te worden gebruikt, dan moet u precies een maand na opening van de blister de lens vervangen door een nieuwe. Het maakt niet uit hoe vaak je het in een maand draagt.
• Was uw handen grondig met water en zeep voordat u de lens aanraakt. En vergeet niet dat de contactlens nooit in contact mag komen met gewoon water. Deze regel geldt ook voor degenen die daglenzen dragen.
• Power het lensoppervlak dagelijks. Dit gebeurt met een vinger en een multifunctionele oplossing.
• Bezoek regelmatig uw oogarts, omdat in de vroege stadia complicaties van contactcorrectie onzichtbaar kunnen blijven voor de patiënt.

En als roodheid en pijn in de ogen of wazig zien verschijnen, moet u de lenzen verwijderen en zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Moet u zich zorgen maken over uw gezichtsvermogen als uw naaste familieleden oogaandoeningen hadden?

Op de afspraak van de oogarts is het noodzakelijk om een familiegeschiedenis van oogziekten te bespreken. Als uw nabestaanden bijvoorbeeld bijziendheid, glaucoom of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie hebben, dan vergroot dit uw kansen om met dezelfde problemen te maken te krijgen. Maar niet noodzakelijk.

Daarom, als er oogziekten in de familie zijn, breng dit dan gewoon aan de arts mee om een individueel onderzoeksplan met hem te ontwikkelen en de noodzakelijke observatie-intervallen en mogelijke preventie te bespreken.

Kan hypermetropie worden voorkomen of genezen?

Leeftijdsgebonden verziendheid (presbyopie) is een natuurlijk proces dat gepaard gaat met een afname van het vermogen van het oog om op verschillende afstanden scherp te stellen. Dit komt door de verdichting van de lens (intraoculaire lens). Daarom kunnen noch gymnastiek noch vitamines dit probleem oplossen.

Brillen om dichtbij te werken of brillen of lenzen met verschillende brandpuntsafstanden (multifocaal) zullen helpen om goed zicht te herstellen en moeilijkheden te overwinnen bij het werken met teksten of gadgets.

Als presbyopie gepaard gaat met cataract, kan het vervangen van de lens door een multifocale kunstlens een goede methode zijn om twee problemen tegelijk te behandelen.