Wat is osteopathie: een effectieve behandeling of een placebo?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Ontdek of je kunt geloven dat deze populaire wellnesstechniek je lichaam zal genezen.

Wat is osteopathie?

Osteopathie is een medisch vakgebied dat gebaseerd is op de perceptie van het lichaam als geheel. Het is bedoeld om de patiënt te helpen met handmatige methoden. De letterlijke vertaling uit het Grieks is "botziekte": ὀστέον - "bot" + πάθος - "ziekte".

Osteopathie kan worden toegeschreven aan manuele therapie - het effect op de patiënt treedt alleen op met behulp van de handen. Maar deze behandelmethode verschilt van massage, botvorming en chiropractie doordat het niet werkt met het effect (specifiek symptoom), maar met de oorzaak. Dat wil zeggen, het doel is om de anatomische en functionele indicatoren van het lichaam als geheel te verbeteren.

De volgende onderdelen van de osteopathische therapie worden onderscheiden:

• Craniosacraal - is verantwoordelijk voor het herstel van de micromobiliteit van de hersenen en het ruggenmerg en de omliggende weefsels.
• Fasciaal - reguleert de activiteit van het bewegingsapparaat door in te werken op de fascia (bindweefselmembranen die spieren, organen, bloedvaten en zenuwen bedekken).
• Visceraal - gericht op het elimineren van schendingen in de mobiliteit en het werk van interne organen.

Er wordt aangenomen dat osteopathische technieken het meest effectief zijn in het beginstadium van de ziekte, wanneer zich nog geen onomkeerbare veranderingen in een orgaan of systeem hebben ontwikkeld.

Osteopaatdiensten zijn niet opgenomen in de lijst Over het Programma van staatsgaranties voor gratis verstrekking van medische zorg aan burgers voor 2020 en voor de planperiode van 2021 en 2022 van diensten die worden verleend in het kader van het MHI-programma. Prijzen voor een dergelijke behandeling in Moskou, St. Petersburg, Yekaterinburg en andere grote steden variëren van 1.500 tot 20.000 roebel voor een afspraak van 60 minuten.

Hoe osteopathie begon en officieel werd

De grondlegger van de osteopathie is de Amerikaanse arts Andrew Taylor Still. Hij nam GESCHIEDENIS - Andrew Taylor Still, MD, DO als ordonnateur in de burgeroorlog en studeerde medicijnen onder leiding van zijn vader. Toen Still's vrouw en vier kinderen stierven aan meningitis, besloot hij dat de traditionele geneeskunde niet zonder tekortkomingen was, en verdiepte hij zich in de studie van de structuur van het menselijk lichaam. De arts wijdde hier 30 jaar aan en verwierf succesvolle manuele therapievaardigheden.

Tegen de tijd dat hij beroemd werd, verwierp Still de mogelijke besmettelijke aard van ziekten en verklaarde alles door anatomische en fysiologische stoornissen. Hij geloofde dat osteopathische technieken elke ziekte volledig konden genezen.

In 1892 richtte Still de A. T. Still University American School of Osteopathy op. Vervolgens werden soortgelijke scholen geopend in Engeland en Frankrijk.

In Rusland verscheen de eerste onderwijsinstelling die osteopathie onderwees Geschiedenis van de school in 1994 in St. Petersburg - Russische Hogere School voor Osteopathie.

In 2003 keurde het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie osteopathie goed: deze techniek werd voor het eerst erkend als een behandelmethode in ons land.

Eind 2012 is osteopathie opgenomen in de nomenclatuur van standpunten over de goedkeuring van de nomenclatuur van standpunten van medisch werkers en farmaceutisch werkers van medisch werkers. In september 2013 werd dit therapiegebied opgenomen in de lijst met specialiteiten in de opleidingsprogramma's voor artsen in residentie. In oktober 2015 is een bevel uitgevaardigd over de nomenclatuur van specialismen voor specialisten met een hogere medische en farmaceutische opleiding over de opname van osteopathie in de nomenclatuur van specialismen van het hoger medisch onderwijs. Dus sinds 2015 mag alleen een arts osteopaat worden genoemd. In januari 2018 werd een besluit gepubliceerd over de goedkeuring van de procedure voor het verlenen van medische zorg aan de bevolking in het profiel "osteopathie", over de goedkeuring van een uniforme procedure voor het verstrekken van medische zorg aan de bevolking in het profiel "osteopathie" " profiel.

Maar de overvloed aan deze officiële documenten zegt absoluut niets over de effectiviteit van dit soort therapie.

Is osteopathie effectief?

Op de website van de Journal of the American Osteopathic Association, een van de gepresenteerde artikelen waarin de activiteiten van osteopathische artsen zijn gelicentieerd. Dit zijn Rusland, China, Canada, de VS, Brazilië, Argentinië, Groot-Brittannië, Zweden, Finland, Italië, Oostenrijk, Duitsland, Polen en enkele Afrikaanse landen. Er moet aan worden herinnerd dat licenties niet het bewijs zijn van de effectiviteit van een industrie - het is noodzakelijk om de activiteiten van artsen op staatsniveau te controleren.

WHO verwijst nog steeds naar de WHO-strategie voor traditionele geneeskunde 2014-2023 als: osteopathie naar alternatieve of traditionele geneeskunde. Ook de meningen van andere deskundigen zijn niet voorstander van dit soort therapie. Zo stelt Vasily Vlasov (doctor in de medische wetenschappen, professor, lid van de Commissie COMMISSIE VOOR DE STRIJD TEGEN Pseudo-wetenschap onder het presidium van de Russische Academie van Wetenschappen voor de bestrijding van pseudowetenschap van de Russische Academie van Wetenschappen) in zijn interviews en artikelen Elena Malysheva gelijk in het geschil over osteopathie met alternatieve geneeswijzen zonder enige bewijsgrond:

Vasili Vlasov

Dit is geen wetenschappelijke praktijk, maar een van de manieren om betaalde medische diensten te verlenen, en de gezondheidszorg heeft er evenveel baat bij als de afdeling theologie van medische universiteiten.

John Snyder, MD en Fellow van de American Academy of Pediatrics, vernietigt in zijn artikel Osteopathie in de NICU: False Claims and False Dichotomies een van de onderzoeken die de effectiviteit van osteopathie bij kinderen zouden bevestigen. Bij het trekken van conclusies dringt hij erop aan: "Het is tijd om te erkennen dat osteopathie niet bestaat en om onze inspanningen te richten op het verbeteren van de evidence-based benadering van geneeskunde."

Natuurlijk zijn er veel vaker in de media interviews met osteopathische artsen die overtuigen Is osteopathie veilig? Mythen en waarheid over de effectiviteit van de juiste technieken, of artikelen over de voordelen van osteopathie (vooral over de 10 mythes van vrouwen over osteopathieforums en -sites). In de regel noemen ze allemaal de legalisatie van dit therapiegebied in de Russische Federatie en omzeilen ze de kwestie van de bewijsbasis.

Het bestaat trouwens gewoon niet: bestaande onderzoeken bevestigen de effectiviteit van osteopathie niet.

Gegevens uit de Cochrane Systematic Review suggereren bijvoorbeeld dat spinale manipulatieve therapie voor chronische lage-rugpijn osteopathische technieken een gunstig effect op korte termijn hebben op chronische lage-rugpijn. In hun conclusies merken de auteurs echter op dat het niet mogelijk is om deze resultaten betrouwbaar te vergelijken met placebogebruik. En ze wijzen erop dat osteopathie geen significant klinisch effect vertoont in vergelijking met andere vormen van interventie.

Een andere systematische review toont de effecten van osteopathische behandeling op psychosociale factoren bij mensen met aanhoudende pijn: een systematische review dat osteopathische technieken soms helpen bij het verminderen van angst en psychisch ongemak bij patiënten met chronische pijn. In sommige gevallen was er echter geen verbetering in de mentale toestand van patiënten en in andere gevallen was het resultaat vergelijkbaar met het effect van een normaal gesprek met een arts zonder andere vormen van interventie. De auteurs erkennen de grote heterogeniteit van de groepen in de review (naar leeftijd, geslacht en lokalisatie van pijnsyndroom) en het gebruik van verschillende osteopathische technieken (gebrek aan standaardisatie in de experimentele groep). Bovendien waren 10 van de 17 onderzoeken in deze review niet "blind": "blinde" onderzoeken zijn objectiever, aangezien patiënten niet op de hoogte zijn van de details van het onderzoek. Al deze voorwaarden zijn van cruciaal belang om de geldigheid van de conclusies te bepalen.

De auteurs van een andere recensie, die werken bestudeerden over het effect van osteopathie op het beloop van chronische ontstekingsziekten, zeggen Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review over de onmogelijkheid om de effectiviteit ervan te beoordelen. Feit is dat de onderzochte onderzoeken ook niet "blind" waren, de groepen deelnemers waren heterogeen in geslacht, leeftijd en diagnose, en er waren geen controlegroepen. Bovendien beschreven de werken niet de wijze van blootstelling en vermeldden ze geen bijwerkingen.

Bovendien is er op dit moment zeer weinig recent onderzoek naar osteopathie. De meeste werken die het effect van osteopathie op het lichaam beschouwen, zijn een retrospectieve analyse van gegevens uit verschillende klinische onderzoeken.

De Britse National Health Service vermeldt Evidence - Osteopathy op haar website dat hoewel veel mensen goede resultaten melden na behandeling bij osteopaten, het niet altijd duidelijk is hoe effectief de behandeling was en of het een placebo-effect was.

Het artikel De paradox van schijntherapie en placebo-effect in osteopathie "De paradox van schijntherapie en het placebo-effect in osteopathie", gebaseerd op een systematische review, trekt conclusies over het gebrek aan bewijs voor osteopathie en de noodzakelijke maatregelen om de situatie te corrigeren.

Buitenlandse en binnenlandse studies hebben geen significante negatieve gezondheidseffecten van osteopathie aangetoond. Maar in bijna alle is er een indicatie dat de test niet voldoet aan de internationale normen GOST R 52379-2005. Goede klinische praktijk.

conclusies

In alle stadia van de ontwikkeling van de geneeskunde waren er algemeen aanvaarde behandelmethoden, die vervolgens werden verworpen wegens gebrek aan bewijs van hun effectiviteit. Dus hernia's en stuiptrekkingen werden behandeld met Esmarch's Mug: de geschiedenis van de uitvinding met "tabaksklysma", aambeien - met gloeiend heet ijzer Skeletten uit de kast van de Russische geschiedenis. Aderlaten Een korte geschiedenis van Aderlaten is lange tijd een wondermiddel voor alle ziekten geweest. In de jaren dertig testte Dr. Alexey Andreevich Zamkov het medicijn op basis van de urine van zwangere vrouwen. En gedurende ongeveer 10 jaar was urinetherapie NIET-TRADITIONELE MANIEREN VAN HERSTEL VAN DE MODERNE BURGER: URINOTHERAPIE was de officiële behandelmethode in de USSR.

Er is geen consensus over osteopathie. De meeste van de relevante onderzoeken ondersteunen de effectiviteit ervan echter niet. En de resultaten van veel onderzoeken, waarin het positieve effect van een dergelijke therapie wordt opgemerkt, kunnen niet betrouwbaar worden genoemd vanwege schendingen van de regels voor hun gedrag.

Hoogstwaarschijnlijk kan schade door osteopathie alleen ontstaan als de patiënt traditionele diagnose- en behandelingsmethoden weigert. De patiënt en de arts kunnen gewoon tijd verspillen. Maar de keuze is altijd aan jou.