Hoe te begrijpen dat u wordt gepromoot voor onnodige uitgaven in een betaalde kliniek?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Veel betaalde klinieken werken volgens een soortgelijk principe en proberen zoveel mogelijk geld uit de cliënt te krijgen. Lifehacker vertelt hoe u de kosten van onnodige tests en onderzoeken kunt vermijden.

Er worden te veel tests besteld

Als u met een gewone loopneus naar de dokter kwam en het kantoor verliet met een heleboel verwijzingen voor dure tests en onderzoeken, moet u op uw hoede zijn.

Vaak is een gedetailleerd bloedonderzoek voldoende voor het eerste onderzoek.

En toch heb je geen hormoontest, MRI of echografie nodig.

Raadpleeg uw arts voor wat u deze of gene test moet doen. Ze "voor het geval dat" maken en tienduizenden roebel betalen is het zeker niet waard. Stel gerust vragen. Maak duidelijk wat de reden is voor een specifieke afspraak. De arts moet in detail en duidelijk uitleggen waarom hij aanbeveelt een analyse te doen of een bepaald medicijn te nemen.

Als u uw arts niet vertrouwt, ga dan naar een andere specialist met een goede reputatie en kijk welke onderzoeken hij voorschrijft. En pas dan conclusies trekken.

Haast je

"Het probleem is eenvoudig op te lossen, de operatie kan morgen worden georganiseerd", "Je hebt geluk, je kunt nu de magische procedure doorlopen met een behoorlijke korting", "Als je een uitgebreid onderzoek ondergaat, is het veel goedkoper"…

Meestal is het doel van deze "geweldige deals" om u "ja" te laten zeggen. Tenzij we het natuurlijk niet hebben over een levensbedreigende aandoening en dringende ziekenhuisopname.

Neem de tijd om een positief antwoord te geven. Neem een pauze. Als het personeel van de kliniek u bang begint te maken dat u "een goede kans mist", wordt u met een grote kans gefokt voor onnodige kosten.

Je wordt voortdurend iets aanbevolen

Een ingreep of onderzoek dat 'uitsluitend in onze kliniek' kan worden gedaan, is een reden om na te denken en op uw hoede te zijn. Het is één ding als een instelling gespecialiseerd is in de behandeling van bepaalde ziekten. Maar de meeste privéklinieken hebben een breed profiel en daarom wordt de uniciteit hoogstwaarschijnlijk sterk overdreven.

Onderzoek de markt en prijzen in andere klinieken voordat u akkoord gaat met de behandeling. Ontdek hoeveel een onderzoek in onafhankelijke laboratoria kost.

Geef ook niet toe aan het aanbod om voedingssupplementen, vitamines, kruidenremedies te kopen tegen de "superprijs". De hoofdregel is om een alternatief te zoeken, te vergelijken, reviews te lezen.

Wat zou alarmerend moeten zijn?

• Het duurt lang voordat je herstelt, maar je herstel gaat erg traag.
• Bij elk volgend bezoek vindt de arts nieuwe zweren bij u en schrijft hij aanvullende onderzoeken voor.
• De kliniek kan niet duidelijk uitleggen waarom u dit of dat onderzoek en procedures heeft gekregen.
• Nadat je het "supervoordelige aanbod" hebt afgewezen, verandert de houding drastisch, wordt kouder.

Wat zeggen de artsen zelf?

Als een patiënt zich tot een commerciële organisatie wendt, zal hij onvermijdelijk voor geld worden gepromoveerd. Hij heeft geen kans, hij is weerloos. Alles zal uitsluitend worden teruggebracht tot de eetlust van de kliniek, de gemiddelde controle van marketeers en het merk van de auto waarin de eigenaar van dit privécentrum wil rijden.

Iets beter is de situatie in de tandheelkunde, waar een aanzienlijk deel van de klinieken binnen het kader van marktmechanismen opereren en daarom concurrerend moeten zijn.

Dmitry Malykh Praktiserend kinderarts, neuroloog

Helaas is er geen betrouwbare manier om betrouwbaar te begrijpen dat een medische instelling de vereiste hoeveelheid onderzoek en manipulatie zal uitvoeren op basis van uw gezondheidstoestand.

Maar er zijn enkele tips om u te helpen een hoge rekening voor onnodige diensten te vermijden en medische zorg van hoge kwaliteit te krijgen:

1. Verzamel informatie over klinieken. Kies voor een medische instelling waar artsen werken volgens het principe van evidence-based medicine. Dit geeft u de kans om uzelf te beschermen tegen onnodig dure onderzoeken. Alles gebeurt uitsluitend volgens indicaties, gebaseerd op de aanbevelingen van de richtlijnen van gerenommeerde internationale medische verenigingen.
2. Bereid je voor op je afspraak. Maak van tevoren een lijst met vragen die u aan uw arts zult stellen. Vanuit mijn oogpunt moet de arts alle, zelfs onbeduidende nuances ophelderen. Zo bespaart u geld op herhaalconsulten.
3. Probeer op basisniveau zelf uit te zoeken met welk probleem u naar de dokter gaat. De belangrijkste factor hierbij is de keuze van informatiebronnen. Ik raad ten zeerste af om Google-zoekwoorden te gebruiken. Dit zal alleen maar verwarren.

Als betrouwbare en gezaghebbende bron voor patiënten raad ik aan:

• De sectie voor patiënten van 's werelds meest gezaghebbende medische referentie Uptodate.
• Mayo Clinic patiëntenafdeling.
• Een van de beste Russische medische sites "Evidence-Based Medicine for All".

Alexey Paramonov Kandidaat Medische Wetenschappen, Hoofd van het Centrum voor Expert Gastro-enterologie van de Rassvet-kliniek (Moskou)

Er zijn twee hoofdredenen voor onnodige onderzoeken: de fout van de arts en zijn kwade bedoelingen (of niet erg kwaad - belangenverstrengeling).

Ooit had ik de kans om het systeem van motiverende artsen van een van de grootste privéklinieken van het land te zien. Zij kregen 10% van de kosten van de voorgeschreven colonoscopie of gastroscopie. Dit betekent geenszins dat de arts automatisch onnodige onderzoeken zal bestellen.

Maar de werkgever verleidt hem met deze kans. We zijn allemaal mensen, het vermogen om verleidingen te weerstaan is voor iedereen anders.

Een echt verhaal dat mijn patiënt overkwam in een van de klinieken van het zakelijke segment in Moskou. Hij kwam voor een gastro-enteroloog, maar de beheerder overhandigde hem een flink pak instructies voor tests. De patiënt gaf aan de onderzoeken liever door de arts te laten bestellen.

Bij de afspraak vroeg de gastro-enteroloog echter meteen: "Waar zijn de tests?"

- Misschien benoem je ze? vroeg de patiënt verlegen.

- Heeft de beheerder je geen aanwijzingen gegeven? - antwoordde de dokter met verbazing en verontwaardiging.

- Dat deed ik, maar…

- Laat me zien … Ja, precies daar en de helft van de noodzakelijke tests niet! - vatte de gastro-enteroloog samen. Tegelijkertijd wist hij niet eens waar de patiënt over klaagde.

Waarom gebeurt het? Er zijn verschillende systemen om artsen te motiveren. De eenvoudigste is dat de arts een percentage van alle afspraken krijgt. Moeilijker - hij ontvangt een salaris, maar hij heeft een percentage zeer winstgevende complexe methoden.

Anders krijgt de arts geen percentage, maar krijgt hij bonussen voor het voldoen aan de norm. Het probleem is dat er gebruik wordt gemaakt van zelfgeschreven normen. In het beste geval worden de normen van het ministerie van Volksgezondheid als basis genomen, die voor geheel andere doeleinden zijn ontwikkeld. Het resultaat is één: de patiënt krijgt drie keer meer voorschriften dan nodig is.

Deze systemen werken in de meeste medische organisaties, inclusief die in de top 20 qua inkomsten. Op de markt in Moskou ken ik slechts drie ketens waar een dergelijk belangenconflict niet opzettelijk door het management wordt gecreëerd.

Er is geen universele, betrouwbare manier om te herkennen dat u onnodig wordt voorgeschreven. Maar er zijn enkele nuances.

Een hooggekwalificeerde en zichzelf respecterende arts die internationale behandelnormen kent en deze volgt, daar met veel moeite en onder zware druk van afwijkt. Werken volgens internationale protocollen is een onderdeel van evidence-based medicine. Zo'n arts kan zijn voorschriften altijd verantwoorden, verwijzend naar de klinische handleiding of richtlijn.

Dergelijke artsen bespreken in de regel graag met de patiënt de indicaties voor een bepaald onderzoek, ze zeggen hoe de verdere behandelingstactieken zullen veranderen, afhankelijk van de resultaten. Als het niet verandert, is dit een teken van onnodig testen.

Er zijn verschillende manieren om een evidence-based medicine arts te definiëren:

• Hij diagnosticeert geen vegetatieve-vasculaire dystonie, biliaire dyskinesie, chronische pancreatitis met exocriene insufficiëntie, dysbiose, osteochondrose van de wervelkolom, discirculatoire encefalopathie, verhoogde intracraniale druk. Deze chronische virale infecties zal hij zeker niet bij jou vinden: herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, meermaands chlamydia.
• Hij schrijft geen reo-encefalografie voor, studie van Foley-punten, echo-encefalografie, fysiotherapie op apparaten (elektroforese, amplipulse, laserbestraling), plasmaferese (met zeldzame uitzonderingen bij zeer ernstige patiënten in het ziekenhuis), laser- of ultraviolette bloedbestraling, kuren van vasculaire en vitamine druppelaars. Schrijft het medicijn niet in injecties voor als er een analoog in tabletten zit.
• Immunostimulantia (Derinat, Anaferon), vasculaire geneesmiddelen (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviraal middel tegen ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Een manifestatie van epische onwetendheid - de benoeming van systemische enzymtherapie ("Wobenzym", "Flogenzym").
• Hij kan geen homeopaat, anti-vaccin, hiv-dissident zijn, de rol van statines en anticoagulantia bij het verlengen van het leven van hartpatiënten ontkennen. Hij kan geen medicijnen voorschrijven voor cholesterol of voor bloeddruk in cursussen: "Even drinken, en dan pauze, laat de lever rusten." Hij zal ook geen hepatoprotectors voorschrijven, omdat er in de ontwikkelde landen eenvoudigweg geen dergelijke groep medicijnen is.

Zo kun je een bekwame arts onderscheiden van een analfabeet. Wat belangrijk is: het is zo dat een bekwame arts meestal ook eerlijk is.