Ons voedsel zit boordevol antibiotica. Dit is wat je erover moet weten

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Zelfs als je een fervent veganist bent, ben je niet veilig.

Met toestemming van de uitgeverij "MYTH" publiceert Lifehacker een fragment uit het boek "Myths about diets" van Tim Spector: over hoe antibiotica het lichaam aantasten en of het mogelijk is om van hun schadelijke effecten gered te worden.

Antibiotica en obesitas

Marty Blazer, een in New York gevestigde microbioloog, was een van de eersten die de potentiële en langetermijngevaren van zowel antibiotica als onze gebrekkige pogingen om ziektekiemen te bestrijden, inzag zonder rekening te houden met de gevolgen. De eerste keer dat ik hem hoorde spreken op een genetici-conferentie op Long Island in 2009, overtuigde hij me van de realiteit van dergelijke bedreigingen. Tot op heden heeft hij een uitstekend boek gepubliceerd Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). over deze kwestie.

Zoals velen van ons, bestudeerde Marty Blazer de resultaten van een overheidsstudie over hoe de prevalentie van obesitas in de loop van 21 jaar in verschillende staten van Amerika veranderde. De resultaten werden gevisualiseerd als kleurenkaarten die veranderingen in de tijd lieten zien.

Eerlijk gezegd, het lijkt wel een horrorfilm! De kleuren veranderen van blauw (minder dan 10% van de gevallen van zwaarlijvigheid) in 1989 naar donkerblauw, bruin en dan rood (meer dan 25%), wat sterk doet denken aan de verspreiding van de pest. In 1999 daalde het percentage zwaarlijvigheid in geen enkele staat onder de 14%. In 2010 was die reep zelfs in de gezondste staat, Colorado, tot 20% gestegen. De hoogste percentages werden waargenomen in de zuidelijke staten, de laagste in de westelijke. Tegenwoordig is meer dan een derde (34%) van de volwassen bevolking van de VS zwaarlijvig.

Het verklaren van dergelijke dramatische veranderingen is niet eenvoudig. U kunt het echter proberen. In 2010 werden gegevens gepubliceerd over de frequentie van antibioticagebruik in dezelfde staten, en opnieuw konden de grote verschillen in het land niet worden toegeschreven aan ziekte of demografische factoren. Verrassend genoeg overlappen de kleuren op de kaarten van obesitas en antibioticagebruik elkaar.

De zuidelijke staten, die het vaakst werden behandeld met antibiotica, waren ook de leiders op het gebied van obesitas. In Californië en Oregon werden antibiotica het minst gebruikt (gemiddeld 30% minder dan in andere staten), en hier hadden inwoners minder kans op obesitas.

We weten nu heel goed dat observationele studies op nationale schaal zoals hierboven verre van perfect zijn. U kunt bijvoorbeeld de Verenigde Staten in kaart brengen waar obesitas gecorreleerd is met Facebook-gebruik of piercings. Dit betekent dat de conclusies van de twee onderzochte onderzoeken niet zo betrouwbaar zijn. Er was een duidelijke behoefte aan herhaalde experimenten om de hypothese van een correlatie tussen obesitas en antibioticagebruik te bevestigen.

De eerste kans kwam met gegevens van het ALSPAC-project (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), waarmee ik vaak heb gewerkt. In het kader van dit project, Trasande, L., Int J Obes (januari 2013); 37 (1): 16-23. Blootstelling aan antibiotica bij zuigelingen en lichaamsmassa op jonge leeftijd. Wetenschappers hebben sinds de geboorte 12.000 kinderen in Bristol geobserveerd en zorgvuldig meetgegevens en medische dossiers verzameld. Het bleek dat antibioticagebruik in de eerste zes levensmaanden leidde tot een significante (22%) vettoename bij kinderen en een verhoogd algemeen risico op obesitas in de komende drie jaar. In een later onderzoek was het effect van antibiotica zwakker en het effect van andere medicijnen niet. Deense studie Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Overgewicht bij kinderen na oprichting van de darmmicrobiota: de rol van de leveringswijze, het gewicht vóór de zwangerschap en vroege toediening van antibiotica. er werd een verband gevonden tussen antibioticagebruik in de eerste zes levensmaanden en daaropvolgende gewichtstoename op zevenjarige leeftijd.

Een recent groter onderzoek door Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 sep 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrie. Vereniging van antibiotica in de kindertijd met obesitas in de vroege kinderjaren. in de Verenigde Staten, met de deelname van 64 duizend kinderen, gaven wetenschappers de mogelijkheid om de soorten antibiotica te vergelijken die werden gebruikt en het exacte tijdschema voor het nemen ervan. Ongeveer 70% van de kinderen in Pennsylvania onder de twee jaar kreeg gemiddeld twee antibioticakuren.

Wetenschappers hebben ontdekt dat het nemen van breedspectrumantibiotica vóór deze leeftijd het risico op obesitas bij baby's met gemiddeld 11% verhoogt, en hoe eerder de medicatie wordt gestart, hoe groter het risico.

Daarentegen hadden smalspectrumantibiotica geen duidelijk effect, zoals het geval is bij veelvoorkomende infecties. Hoewel deze "epidemiologische" resultaten bepaalde conclusies ondersteunen, zijn ze nog steeds niet doorslaggevend en kunnen ze worden verklaard door andere vooringenomen factoren: kinderen die bijvoorbeeld antibiotica gebruiken, zijn anders dan anderen of zijn vatbaarder voor medicijnen.

Marty Blazer en zijn team gingen nog een stap verder door hun theorie op muizen te testen. Om de effecten van antibiotica op baby's in de eerste drie levensjaren na te bootsen, verdeelden de wetenschappers de nakomelingen van laboratoriummuizen in twee groepen. De eerste kreeg drie injecties met antibiotica in vijf dagen in doses die gelijk waren aan die van baby's voor oor- of keelinfecties. Na antibiotica kregen beide groepen gedurende vijf maanden een genereus vetrijk dieet, gevolgd door Blaser, M., Nat Rev Microbiol (maart 2013); 11 (3): 213-17. Het microbioom verkend: recente inzichten en toekomstige uitdagingen. tests en vergelijking met de groep die geen antibiotica krijgt. De resultaten waren duidelijk en opvallend: de muizen die de antibiotica kregen, vertoonden een significante toename en verhoogd lichaamsvet, vooral bij de muizen op een vetrijk dieet.

Met uitzondering van de gelukkigen, hebben de meeste mensen die in de afgelopen 60 jaar zijn geboren, op een bepaald moment in hun leven antibiotica of een vettig dieet niet kunnen vermijden, dus we ondervinden dezelfde gevolgen als laboratoriummuizen.

Ik vroeg onze 10.000 Engelse tweelingen of er onder hen waren die nog nooit antibiotica hadden genomen. Helaas werd er geen enkel exemplaar van zo'n persoon gevonden. Zelfs als je als kind (net als ik) aan antibioticatherapie hebt kunnen ontsnappen, kan het zijn dat je geboren bent als gevolg van een keizersnede. Na aanpassingen voor andere factoren, meta-analyse Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Wijze van levering en nakomelingen body mass index, overgewicht en obesitas in het volwassen leven: een systematische review en meta-analyse. toonde aan dat als je met een keizersnede bent geboren en niet door de magische swab-behandeling bent gegaan, je risico op obesitas waarschijnlijk 20% hoger is, wat naar mijn mening moet worden toegeschreven aan ziektekiemen.

Dierenverslaafden

De meeste antibiotica die worden vervaardigd en op de markt worden gebracht, zijn niet voor mensen gemaakt. In Europa is ongeveer 70% van de antibiotica bestemd voor de landbouw, en ook hier zijn er grote verschillen in het gebruik ervan in de ons omringende landen. In de Verenigde Staten wordt momenteel ongeveer 80% van alle antibiotica geconsumeerd door de boerengemeenschap. Ze worden echter in enorme hoeveelheden gebruikt - ongeveer 13 miljoen kg in 2011 vergeleken met slechts 50 kg in de jaren vijftig.

Die arme beesten hebben vast last van keelproblemen, denk je? Nee, eigenlijk worden antibiotica om andere redenen gebruikt.

In de naoorlogse jaren en tot de jaren zestig probeerden wetenschappers dieren niet te stimuleren om sneller te groeien. Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. De wijze van groeibevordering door antibiotica. … Eindelijk, na een lange periode van vallen en opstaan, ontdekten ze dat de constante toevoeging van lage doses antibiotica aan het voer een snelle groei veroorzaakt bij bijna alle dieren, wat betekent dat ze sneller en met minder kosten op de markt kunnen worden gebracht - dit biedt de meest efficiënte voerefficiëntie, of conversie-steven. Bovendien, hoe eerder u begint met het voeren van "speciaal" voer voor dieren, hoe beter de resultaten zullen zijn.

De productie van antibiotica werd goedkoper en het gebruik ervan bracht de industrie steeds meer voordelen. En als het zo goed werkte bij vee en pluimvee, waarom zou je de ervaring dan niet overdragen op mensen? Amerikaanse boerderijen lijken niet langer op boerderijen in de gebruikelijke zin van het woord. Tegenwoordig zijn dit enorme veevoedergronden op industriële schaal, die CAFO's (grote mestbedrijven) worden genoemd en die tot 500 duizend kippen of varkens en tot 50 duizend stuks vee kunnen bevatten.

Het vee wordt in een supersnel tempo grootgebracht: van afkalven tot slachten duurt het ongeveer 14 maanden, en tegen die tijd bereikt het gemiddelde gewicht van het dier Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). verbazingwekkende grootte - 545 kg. Kalveren worden snel omgezet van natuurlijk hooi en gras naar maïs gemengd met lage doses antibiotica.

Maïs is goedkoop dankzij subsidies, het groeit in overschot omdat het wordt verbouwd op enorme velden vol met pesticiden, waarvan de totale oppervlakte vergelijkbaar is met het hele VK. Vanwege het nieuwe kunstmatige dieet dat dieren ziek maakt, overbevolking, gebrek aan frisse lucht en inteelt, zijn dieren vatbaar voor besmettelijke epidemieën, dus paradoxaal genoeg zijn antibiotica gunstig voor hen.

Er zijn maar weinig antibiotica verboden in de Amerikaanse landbouw. De USDA was terughoudend om betrokken te raken bij deze lucratieve business. In 1998 realiseerde de milieuvriendelijkere Europese Unie zich de gevolgen van antibiotica die in de menselijke voedselketen terechtkomen en drugsverslaving veroorzaken en heeft daarom een verbod ingesteld op het voederen van bepaalde geneesmiddelen die waardevol zijn voor de menselijke gezondheid. Toen, in 2006, werden alle medicijnen verboden, inclusief antibiotica die werden gebruikt om de groei te stimuleren.

Dit zou betekenen dat het meeste vlees in Europa antibioticavrij is. Helaas is dat helemaal niet het geval: illegale toevoegingen aan het voer komen overal voor, zoals de recente schandalen in Nederland hebben laten zien. EU-boeren mogen officieel nog steeds antibiotica toedienen als er zich problemen voordoen, en ze gebruiken het regelmatig, vaak met overdosering. De EU probeert de lijst van goedgekeurde antibiotica te beperken, maar in werkelijkheid wordt de situatie slecht gecontroleerd.

Het is voor een boer met een ziek dier in de kudde goedkoper om alle vijfhonderd koppen te behandelen dan om één zieke koe te isoleren en te kijken wat er gebeurt.

Zulke enorme hoeveelheden antibiotica in de voedselketen en in het milieu zorgen voor een toename van microbiële resistentie, wat betekent dat er sterkere antibiotica nodig zijn - eerst voor dieren, en dan voor ons mensen.

Herders buiten Europa houden zich zelfs niet aan de meest liberale regels. Bovendien importeert de Europese Unie producten in grote hoeveelheden, waardoor niet altijd bekend is waar het halffabrikaat vandaan komt, en zelfs niet of het echt is gemaakt van het vlees dat op de verpakking staat vermeld (denk aan de paardenvleesschandalen in lasagne).

Meer dan een derde van de zeevruchten wordt industrieel intensief verbouwd, of het nu zalm uit Noorwegen of Chili is, of garnalen uit Thailand of Vietnam. Antibiotica worden nu in enorme hoeveelheden gebruikt in viskwekerijen en de meeste grote leveranciers vallen buiten de controle van de Amerikaanse of Europese autoriteiten. Hoe slechter de omstandigheden voor het uitkomen van de vissen, hoe meer tonnen antibiotica nodig zijn. Burridge, L., Aquacultuur (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Chemisch gebruik in de aquacultuur van zalm: een overzicht van de huidige praktijken en mogelijke milieueffecten., meer dan 75% van de antibiotica die op boerderijen aan vissen worden gevoerd, gaat via de kooien het water in, waar ze worden gegeten door vissen die in de buurt zwemmen, zoals kabeljauw, en daarmee komen de medicijnen in de voedselketen.

Zijn antibiotica te redden?

Dus als je van vlees en vis houdt, krijg je waarschijnlijk antibiotica binnen bij je steaks, varkenskoteletten of zalm. Het is illegaal, maar in veel landen worden kleine hoeveelheden antibiotica in melk aangetroffen. Zelfs als je een fervent veganist bent, ben je nog steeds niet veilig. Vooral in de Verenigde Staten (en ook in andere landen) wordt dierlijke mest met antibiotica gebruikt als mest voor planten en groenten die op je bord terecht kunnen komen.

En ons water is vervuild door miljoenen tonnen antibiotica, die naar gootstenen en toiletten gaan, dierlijk afval en veel kolonies bacteriën bevatten die resistent zijn tegen antibiotica. Waterbedrijven zwijgen over het feit dat ze niet de mogelijkheid hebben om antibiotica en resistente bacteriën op te sporen of te filteren. Grote hoeveelheden antibiotica gevonden door Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 mei 2006); 361 (1-3). Het optreden van antibiotica in afvalwaterzuiveringsinstallaties in Wisconsin, VS. in afvalwaterzuiveringsinstallaties in Europa en de Verenigde Staten, en in reservoirs in landelijke gebieden. Vergelijkbare onderzoeken Jiang, L., Sci Total Environ (1 aug 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalentie van antibioticaresistentiegenen en hun relatie met antibiotica in de Huangpu-rivier en de drinkwaterbronnen, Shanghai, China. zijn uitgevoerd in rivieren, meren en reservoirs over de hele wereld met vergelijkbare resultaten. Hoe groter de hoeveelheid en hoe groter de verscheidenheid aan medicijnen, hoe meer Huerta, B., Sci Total Environ (1 juli 2013); 456-7: 161-70. Onderzoek naar de verbanden tussen het voorkomen van antibiotica, antibioticaresistentie en bacteriële gemeenschappen in waterreservoirs. resistente genen.

Dus waar je ook woont of wat je eet, je krijgt regelmatig antibiotica met water.

Zelfs mineraalwater in flessen is onveilig, aangezien de meeste geteste merken bacteriën bevatten die bij contact met antibiotica zijn aangetoond door FalconeDias, M. F., Water Res (juli 2012); 46 (11): 3612-22. Mineraalwater in flessen als potentiële bron van antibioticaresistente bacteriën. weerstand tegen velen van hen. De landbouwindustrie en de voedsel- en landbouwcontrolebureaus van de overheid beweren dat de ingenomen doses volkomen onschadelijk zijn. Maar wat als deze verheven bureaus, vrij van "belangenconflicten" en uitsluitend gericht op uw welzijn, het nog steeds bij het verkeerde eind hebben? Kunnen kleine doses ons schaden?

Onze vriend Marty Blazer besloot dit empirisch te testen en zijn laboratorium ontdekte Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). dat muizen, die in de eerste levensdagen of gedurende hun hele leven zelfs minuscule subtherapeutische doses antibiotica kregen, twee keer zoveel gewicht en vet kregen als normale muizen, en dat hun metabolisme werd verstoord. De inhoud van de darmmicrobiota is aanzienlijk veranderd: er zijn meer Bacteroidetes en Prevotella, en minder lactobacillen. Toen de antibiotica bij de muizen werden stopgezet, begon de microbiële samenstelling dichter bij de controlegroep te komen, hoewel de diversiteit ervan verminderd bleef. Maar later, zelfs op een soortgelijk dieet, bleven muizen die eerder antibiotica hadden gekregen de rest van hun leven dik.

De resultaten waren nog opvallender wanneer antibiotica werden gecombineerd met een vetrijk dieet in plaats van met gewoon, gezond muizenvoer. Het laboratorium van Blazer ontdekte ook dat antibiotica het immuunsysteem ernstig beschadigden. Veranderingen in de microbiota verstoorden de normale signaalroutes en genen die het immuunsysteem en het gezonde darmslijmvlies aansturen, werden onderdrukt.

Om te bewijzen dat de resultaten afhankelijk waren van veranderingen in de darmmicrobiota, en niet van enkele directe toxische effecten van medicijnen als zodanig, transplanteerde het onderzoeksteam microben uit de darmen van met antibiotica behandelde muizen in steriele muizen. Dit gaf een vergelijkbare merkbare gewichtstoename, wat overtuigend aantoonde dat het probleem de verarming van de darmflora was, niet antibiotica. Of de dieren nu hoge of lage doses antibiotica kregen, beide groepen ervoeren een toename van natuurlijke darmhormonen geassocieerd met obesitas, zoals leptine en gastro-intestinaal hongerhormoon PYY, dat vrijkomt na ontvangst van signalen van de hersenen. van calorieën. Dit herinnert ons aan het belang van de interactie tussen de darm en de hersenen die voortdurend plaatsvindt.

De kinderen van tegenwoordig worden gedwongen om een snelle aanval van antibiotica te weerstaan, of het nu gaat om injecties die aan moeders worden gegeven vóór een keizersnede, korte behandelingskuren voor milde infecties of antibiotica die in de moedermelk worden gegeven.

Daar komt nog een verontreiniging van kraanwater en voedsel bij, waarvan we de gevolgen nog niet kunnen inschatten.

Antibioticatherapie kan de oorzaak zijn van veel niet-gerelateerde en onverwachte gezondheidsproblemen. Dus onlangs werd het ontdekt door Gendrin, M., Nature Communications (6 januari 2015); 6: 592. Antibiotica in ingenomen menselijk bloed beïnvloeden de microbiota van de mug en het vermogen om malaria over te dragen. dat antibiotica het risico op verspreiding van malaria en infecties vergroot, omdat het de introductie van plasmodium bevordert bij muggenbeten. Antibiotica kunnen ook de ontbrekende factor zijn (of liever, waarschijnlijk een van hen) die de huidige epidemie van obesitas verklaart, en de oorzaken ervan vinden hun oorsprong in de kindertijd.

Het verminderen van de diversiteit van de darmflora en een dieet van bewerkte voedingsmiddelen, suikers en vetten hebben de krachten gebundeld om een ware epidemie van obesitas te creëren. Sterker nog, als we dik worden en zorgvuldig geselecteerde vetminnende microben doorgeven aan onze kinderen, ontstaat er een vicieuze cirkel: de volgende generatie krijgt nog meer antibiotica en wordt de eigenaar van een nog armere microbiota dan wij. Met andere woorden, het probleem van de uitputting van de microbiota escaleert met elke generatie. Dit verklaart waarom de waargenomen effecten en trends worden versterkt bij kinderen van zwaarlijvige moeders die zelf een verstoorde microbiota hebben.

Is er een oplossing, aangezien antibiotica zo moeilijk te ontsnappen zijn? Misschien als je, samen met het hele gezin, omleidt tot veganisten - New Age-fans die alleen biologisch voedsel eten en fundamenteel tegen alle drugs zijn, zal dit leiden tot een verschuiving in de microbiota. Het consolideren van de publieke inspanningen om het gebruik van deze medicijnen te verminderen, zal echter een veel beter effect hebben.

Onze kinderen hebben er het meeste baat bij als artsen niet worden gedwongen antibiotica voor te schrijven.

Het is duidelijk dat je in kritieke gevallen hulp moet zoeken, maar bij lichte ziektes kun je beter niet naar de dokter rennen, maar een dag of twee wachten en kijken of alles vanzelf overgaat. Als mensen beginnen te beseffen dat we allemaal wel eens ziek worden, en ermee instemmen een extra halve dag zonder medicatie te lijden, zullen onze microben zich zeker beter voelen. De autoriteiten kunnen daarbij helpen. Zo was Frankrijk tussen 2002 en 2006 in staat om de stroom van antibioticatherapie te stoppen en de frequentie van het voorschrijven van antibiotica aan kinderen met 36% te verminderen.

Als we medicijnen echt nodig hebben, moeten we ons wenden tot de middelen van de moderne genetica en antibiotica ontwikkelen met een meer gericht effect, en de arme microbiota niet overspoelen met een regen van medicijnen. Naast het terugdringen van de vleesconsumptie (of biologisch gaan als je het je kunt veroorloven), moet er bij de overheid worden gelobbyd om de subsidies voor commercieel geproduceerd vlees vol antibiotica te verminderen. Antibioticaresistentie groeit over de hele wereld in hoog tempo en binnenkort zal er geen remedie zijn voor ernstige infecties, dus het is de moeite waard om een alternatief te overwegen. Als alternatief kunt u proberen virussen te gebruiken die bacteriën doden en veilig zijn voor mensen. En daarvoor is het nodig om de financiering voor onderzoek op dit gebied te verhogen.

Tim Spector is hoogleraar genetische epidemiologie aan King's College London. In zijn boek Myths About Diet onderzoekt hij verschillende misvattingen over goede voeding en concludeert hij dat zelfs minder eten en meer bewegen misschien niet de sleutel zijn tot gezondheid en magerheid. Het is veel ingewikkelder. Op basis van de prestaties van de wetenschap legt de auteur uit welke rol de individuele kenmerken van het organisme spelen. Allereerst het menselijke microbioom.