Tactical Medicine (TC3): hoe we het onder de knie hebben en wat het werkelijk is

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Ik heb onlangs een TC3 (of TCCC - Tactical Combat Casualty Care) tactische geneeskundeles kunnen bijwonen. In een notendop, TC3 is eerste hulp in gevechten. Volgens statistieken, ongeveer 60% alle gewonden, meer 33% sterfgevallen zijn te wijten aan ademhalingsproblemen en blauwe plekken op de borst. Een persoon kan in 2 minuten "uitvloeien", dus het is erg belangrijk om snel een tourniquet aan te kunnen brengen en het bloeden te stoppen, zelfs onder vuur.

De praktijk leert dat zelfs iemand die goed thuis is in het verlenen van eerste hulp, op de een of andere manier snel de weg kwijtraakt als er explosies en schoten denderen. Tactische geneeskunde houdt niet alleen rekening met de extreme omstandigheden waarin eerste hulp wordt verleend, maar richt zich ook op: evacuatie gewond van onder het vuur.

Aan het begin van de training kon ik alleen onzeker een tourniquet en verband aanbrengen, die mijn militaristische vriend me de dag ervoor had geleerd, zodat ik niet helemaal "groen" zou lijken.

Voor de cursus voelde ik me niet op mijn gemak. Ik hou niet van extreme situaties waarin je snel beslissingen moet nemen. Ik hou er niet van als ze tegen me schreeuwen, en zelfs een echt wapen veroorzaakt tegenstrijdige gevoelens van interesse en angst bij mij. Ik was bang dat ik het niet bij zou houden, ik zou niet grijpen en ik zou het verknoeien. Ergens was het, maar de realiteit bleek toch interessanter.

Aan het begin van de les verzamelden de instructeurs alle deelnemers - ongeveer een dozijn mensen - en gaven een korte briefing. Zo nu en dan "vloog er een schot van een naburige stortplaats binnen", dus ik moest meteen een ballistische bril opzetten.

Theoretisch gedeelte

1. Er zijn drie soorten zones voor een paramedicus op het slagveld: rood (meest gevaarlijk), geel (om de hoek), groen (veilig).

De rode zone is waar ze direct schieten. Als de gewonde zich in de rode zone bevindt, kleden ze hem niet aan, maar voeren ze een eerste onderzoek van het hele lichaam uit op schotwonden en passen ze tourniquets toe. Daarna volgt een evacuatie naar de gele zone.

De gele zone is de zone waar geen actieve botsingen plaatsvinden. Grofweg is dit het gebied "om de hoek" of "achter dekking". Hier wordt een secundair onderzoek van de gewonden uitgevoerd: de persoon wordt verbonden, de tourniquets worden losgemaakt, verder transport naar de groene zone wordt voorbereid.

De groene zone is waar de evacuatie van de gewonden plaatsvindt en waar het verantwoordelijkheidsgebied van de paramedicus eindigt - dan zullen artsen in veldhospitalen de gewonden behandelen.

2. Ongeacht waar de wond zich op de arm bevindt, wordt de tourniquet zo hoog mogelijk aangebracht. Hetzelfde geldt voor beenblessures.

3. Een correct op de arm aangebrachte tourniquet veroorzaakt voelbare pijn in de arm op het compressiepunt. Een correct aangebrachte tourniquet op een been laat u niet toe om op dat been te staan en veroorzaakt ook pijn en ongemak.

4. In de rode zone worden alleen tourniquets aangebracht. Verbanden, verstopte tongen, reiniging van de luchtwegen en al het andere - dit is voor de gele zone. En zelfs als het lijkt alsof het mogelijk is om geen tourniquet aan te brengen, maar een gewonde soldaat te grijpen en hem bij een heuvel of in een schuilplaats te slepen, is het beter om dit idee op te geven: elk moment kan er een nieuwe vijandelijke vuurpositie openen omhoog, wat voor u zal "werken", en u zult een uur of twee vastlopen.

5. Bandages zijn verkrijgbaar in de maten 4" en 6". Het is beter om de voorkeur te geven aan 6 "enen, omdat u hiermee, in tegenstelling tot 4", een afgehakte ledemaat kunt verbinden, bijvoorbeeld een hand.

6. Eventuele tourniquets zijn wegwerpbaar. Dit geldt voor zowel rubberen Sovjet- als moderne Israëlische en Amerikaanse.

7. Elke vechter moet hebben minimaal twee bundels: een voor mezelf, de tweede voor een vriend. Bij het verlenen van eerste hulp aan een gewonde soldaat wordt altijd eerst zijn persoonlijke harnas gebruikt. Om deze reden, om te weten waar te zoeken naar een tourniquet van de kameraad, is het logisch om de locatie van de EHBO-koffers en hun inhoud voor alle pelotonsoldaten te verenigen.

8. Voordat u een jager uit de rode zone evacueert, moet u, als hij bewusteloos is, eerst alle vuurwapens van hem afnemen. Er waren gevallen waarin een soldaat met granaatscherven plotseling tot bezinning kwam en, de situatie niet begrijpend, koortsachtig van de zijkanten begon te schieten.

9. Het pantser moet altijd op de jager blijven die wordt geëvacueerd. Als het kogelwerende vest van de soldaat is gevallen, is het logisch om het over de soldaat te leggen - dit geeft extra bescherming in geval van verdwaalde kogels en granaatscherven.

10. Eerste hulp bij een nekletsel is het met de hand afklemmen van een slagader. Gelukkig zijn de bloedvaten die naar het hoofd leiden gedupliceerd, dus een verband kan ook op de nek worden aangebracht. Maar om jezelf niet te wurgen, moet het verband door de verre arm worden gedaan.

11. De volgorde van het stoppen van het bloeden doet enigszins denken aan het repareren van een lekkende leiding: tourniquet (sluit het bloed af) → verband (sluit het gat af) → laat de tourniquet los (als er geen bloed meer stroomt).

In het begin leerden we tourniquets op onze handen en voeten te zetten in rustige "academische" omstandigheden. Trouwens, tegenwoordig worden de beste tourniquets, verbandmiddelen en andere middelen voor het verlenen van eerste hulp op het slagveld gemaakt in Israël en de Verenigde Staten. Het voordeel van moderne tourniquets is dat ze met één hand kunnen worden aangebracht, bijvoorbeeld door uzelf.

In open vorm

Moderne tourniquet gevouwen

Na een kort inleidend theoretisch en praktisch gedeelte met het opleggen van tourniquets en verbanden, begonnen we al deze manipulaties liggend en op snelheid uit te voeren. Daarna gooiden de instructeurs verschillende "gewonden" onder de auto, en gooiden een rookbom in de buurt: we trainden om de slachtoffers te onderzoeken en eerste hulp te verlenen in krappe omstandigheden met beperkt zicht. Het gevoel is niet prettig wanneer de scherpe rook de ogen blokkeert en verstikt, waardoor de keel en neusgaten verbranden.

Daarna leerden we de evacuatie uit te voeren - zowel met blote handen als met behulp van speciale middelen zoals vouw- of framebrancards, evenals vlechten met een karabijnhaak en touw. Zelfs toen voelden we allemaal hoe moeilijk het was om een persoon in volle uitrusting alleen op minstens 20 meter afstand te trekken. Naast enkele evacuatiemethoden oefenden we samen evacuatie, drie, vier. En zelfs als je met z'n vieren bent, is een brancard met een jager van 100 kilogram erg moeilijk.

examen

Het meest "lekkere" werd uiteindelijk gered. We werden verdeeld in twee groepen van zes mensen, en ik bleek de commandant van een van hen te zijn (wat ik eerlijk gezegd niet wilde). Het was onze taak om snel in te spelen op het veranderende beeld van een voorwaardelijke strijd en alles wat we tijdens de training geleerd hebben in de praktijk te brengen.

We verhuisden in twee groepen buiten de groene zone, en toen begon het: explosies van granaten (met plastic kogels die alle kanten op vlogen, voor meer realisme), rookbommen, geschreeuw, bloed (kleurstof voor levensmiddelen + siroop). Op een gegeven moment kwamen instructeurs aanrennen, goot bloed over iemand en de situatie veranderde volledig: het was noodzakelijk om de gewonden te onderzoeken, eerste hulp te verlenen en te evacueren.

In het begin was er veel onzin: we waren bijvoorbeeld in staat om onze zwaarste jager pas bij de derde poging te evacueren - de vorige twee pogingen om de riemen onder hem door te halen om op te tillen, werden nergens mee bekroond. De verdediging en dekking van de groep was niet opgezet. Constante explosies van geluidsgranaten maakten het moeilijk om je te concentreren, af en toe stopten de oren. Ik had eerlijk gezegd niet het onderwerp hoe dekking en evacuatie te organiseren, daarom had onze meest ervaren jager in feite de leiding over het redden van onze ploeg.

Afstand in 600 meter (heen en weer) op hobbelige wegen en rond obstakels nam 1 uur 43 minuten (!), of 6 meter per minuut. Voor het eerst probeerde ik in volle versnelling te rennen - met een kogelvrije vest van 8 kilogram, een helm van 1,5 kilogram en een machinegeweer van 3,5 kilogram. Ik moet zeggen dat dit een echt helse bezigheid is, vooral als je een brancard of een gewonde man moet slepen en zelfs moet rennen, en dit zonder het gewicht van de munitie en zonder de echte kosten van zenuwen in een gevechtssituatie.

Na het eerste uur, toen we bij de overslagplaats kwamen en een routineonderzoek van de gewonden begonnen uit te voeren, kostte het me veel moeite om het door uitdroging verdikte speeksel uit te spugen. Op zulke momenten begin je op zijn minst de woorden te begrijpen van een soldaat van een van de brigades, die uit de omsingeling wist te ontsnappen: "De afgelopen drie dagen hebben we geen voedsel of water gehad."

Wat betreft fysieke fitheid, voor mij was de echte ontdekking dat niet alleen hardlopen verenigd is, maar dat deadlift ons alles is. Na een uur krachtig optreden in de evacuatiezone wordt het zelfs moeilijk om de machine recht in de vuurlinie te houden. En het constant optillen en neerlaten van de gewonden is zo vermoeiend dat elk optillen van het wapen van de grond of het trekken van de gewonden van de brancard naar de grond een serieuze test voor de rugspieren wordt. Dus ik heb het gevoel dat hardlopen en deadliften een must-have is voor elke vechter.

EHBO-trainingsvideo's