Is het mogelijk om je te laten vaccineren tegen het coronavirus voor degenen die ziek zijn geweest?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Lifehacker heeft alle beschikbare informatie over het onderwerp verzameld. En ik moet toegeven dat de situatie niet helemaal eenvoudig is.

Wat artsen en andere experts zeggen

Vanuit medisch oogpunt is de voorgeschiedenis van uw eerdere relatie met het coronavirus in dit geval niet zo belangrijk.

De American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteren bijvoorbeeld categorisch veelgestelde vragen over COVID-19-vaccinatie / Centers for Disease Control and Prevention: het vaccin moet worden gegeven ongeacht of u COVID-19 heeft gehad. Hetzelfde wordt aanbevolen door COVID-19-vaccins: verkrijg de feiten / Mayo Clinic-experts van het grote medische en onderzoekscentrum Mayo Clinic.

WHO-experts zijn het met hen eens. Ze zijn van mening dat vaccinatie kan worden aangeboden aan iedereen die geen contra-indicaties heeft, ook aan mensen die al ziek zijn geweest. Er zijn geen tests - serologisch of virologisch - nodig vóór vaccinatie om erachter te komen of het lichaam eerder een coronavirusinfectie heeft gehad. Dit staat expliciet vermeld in de Pfizer / BioNTech vaccinrichtlijnen Tijdelijke BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs / WHO en Moderna Voorlopige richtlijnen voor Moderna mRNA-1273 vaccin tegen COVID-19 / WHO.

Maar tegelijkertijd voegt de WHO eraan toe: mensen die in de afgelopen zes maanden een SARS - CoV - 2-infectie hebben gehad, bevestigd door een PCR-test, mogen de vaccinatie uitstellen tot bijna het einde van deze periode.

Ongeveer hetzelfde advies werd eind januari 2021 gegeven door Vaccinatie en beperkingen: wat te doen voor degenen die ziek waren en gevaccineerd waren / Vesti. Ru Russen Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Vice-premier van de Russische Federatie voor sociale ontwikkeling, onderwijs en gezondheid.

We raden nog af om zieken te vaccineren, omdat onze observaties aangeven dat gevallen van herhaalde COVID-19-ziekte zeldzaam zijn.

Net als de WHO stelt Golikova zelfs voor om de vaccinatie uit te stellen vanwege de natuurlijke immuniteit die ontstaat bij degenen die een coronavirusinfectie hebben gehad. Maar er zijn nog veel vragen rond immuniteit.

Is het de moeite waard om te vertrouwen op de immuniteit die is ontwikkeld na COVID-19?

De situatie is dubbelzinnig. Dit kan worden beoordeeld aan de hand van het citaat uit de "Tijdelijke richtlijnen" Tijdelijke richtlijnen. Preventie, diagnose en behandeling van nieuwe coronavirusinfectie (COVID-19) / Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie: “Ter voorbereiding op vaccinatie tegen COVID-19, laboratoriumtests op de aanwezigheid van immunoglobulinen Dit zijn antilichamen die het lichaam produceert als reactie op een infectie. Immunoglobulinen M (IgM) worden gevormd in de acute fase van de ziekte. IgG - een paar weken na infectie. klassen G en M voor SARS - CoV - 2-virus is optioneel. Tegelijkertijd worden personen die positieve testresultaten hebben voor de aanwezigheid van immunoglobulinen van de klassen G en M tegen het SARS - CoV - 2-virus, verkregen buiten de voorbereiding voor vaccinatie, niet gevaccineerd.

Op basis van deze verwarrende stelling blijkt dit te zijn. Het is niet nodig om voor de vaccinatie te controleren of u ziek was en of u nog immuun bent voor het coronavirus. Maar als u om een andere reden bloed heeft gegeven en ontdekt dat u antistoffen tegen infectie heeft, dan ziet het ministerie van Volksgezondheid het nut niet in om u te vaccineren. Blijkbaar wordt aangenomen dat je al beschermd bent.

Een vergelijkbare dubbelzinnigheid wordt gevonden in richtlijnen die zijn uitgegeven door de nationale gezondheidsdiensten van andere landen. De aanbevelingen van Canada over het gebruik van COVID-19-vaccins / Canada.ca hoeven bijvoorbeeld ook niet te worden getest op eerdere SARS - CoV - 2-infectie vóór vaccinatie. Maar degenen die al ziek zijn geweest en dit aan de dokter hebben gemeld, worden teruggeschoven op de lijst van degenen die het vaccin willen ontvangen. Dus hoewel er niet genoeg medicijnen zijn, proberen ze in de eerste plaats de minder beschermde te vaccineren - degenen die het coronavirus nog niet hebben ontmoet.

Op het eerste gezicht ontwikkelt zich een vreemde situatie. Aan de ene kant geven experts toe: immuniteit tegen COVID-19 ontwikkelt zich na een ziekte. En beschermt zelfs tegen herziekte. Aan de andere kant zien vertegenwoordigers van evidence-based medicine het nut niet in om de aanwezigheid van deze immuniteit te controleren en staan ze klaar om iedereen te vaccineren die geen directe contra-indicaties heeft. Waarom? Het antwoord is heel simpel.

Wat is er mis met de immuniteit van het coronavirus?

Feit is dat COVID-19 een nieuwe en nog steeds slecht begrepen ziekte is. Of iedereen er immuniteit voor ontwikkelt, hoe lang het duurt en hoe betrouwbaar het beschermt tegen herinfectie, weten wetenschappers nog niet zeker. De op dit moment verzamelde informatie is objectief niet voldoende om eenduidige conclusies te trekken.

Er is dus echt een onderzoek (zij het klein, met de deelname van slechts een paar honderd mensen), waaruit blijkt dat Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisch geheugen voor SARS - CoV - 2 beoordeeld tot 8 maanden na infectie / Wetenschap: antilichamen en T - celimmuniteit Dit is een vorm van immuniteit waarbij het lichaam de ziekteverwekker detecteert en aanvalt met behulp van een speciaal type witte bloedcellen - T-lymfocyten, die worden geproduceerd na de overgedragen COVID-19 en tot 8 maanden beschermen tegen herhaling van de ziekte. De auteurs van een ander, uitgebreider werk (waarvoor meer dan 12.000 artsen werden onderzocht), suggereren Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antilichaamstatus en incidentie van SARS - CoV - 2-infectie bij gezondheidswerkers / The New England Journal of Medicine: Mensen die na een ziekte antilichamen ontwikkelen, zullen waarschijnlijk niet opnieuw geïnfecteerd raken gedurende ten minste 6 maanden.

Klinkt optimistisch. Het probleem is dat er volgens onderzoekers iets meer dan 90% van zulke mensen is.

Dat wil zeggen, voor elke tiende zieke persoon verschijnen er eenvoudigweg geen antilichamen.

Er zijn ook twijfels over de immuniteit van degenen die ziek zijn geweest, maar met milde symptomen of helemaal niet. Deze mensen hebben antilichamen, maar minder Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinale observatie en afname van neutraliserende antilichaamresponsen in de drie maanden na SARS - CoV - 2-infectie bij mensen / Natuur dan bij ernstiger COVID - 19-overlevenden. Dit betekent dat de immuunafweer zwak en van korte duur kan zijn.

T-celimmuniteit is ook geen wondermiddel. Tot 7% van degenen die binnen 30 dagen na infectie zijn hersteld, hebben Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. niet. / Immunologisch geheugen voor SARS - CoV - 2 beoordeeld tot 8 maanden na infectie / Wetenschap van T - lymfocyten die het coronavirus kunnen herkennen en er snel een immuunrespons op kunnen opwekken.

Maar zelfs als we aannemen dat uw lichaam zowel antilichamen als T-celimmuniteit heeft ontwikkeld, zijn wetenschappers niet klaar om te voorspellen hoe lang deze bescherming voor u persoonlijk zal duren. Tot 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisch geheugen voor SARS - CoV - 2 beoordeeld tot 8 maanden na infectie / Wetenschappers zijn het binnen een paar maanden volledig kwijt en worden weer kwetsbaar Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Terugkerende COVID ‑ 19 inclusief bewijs van herinfectie en verhoogde ernst bij dertig Braziliaanse gezondheidswerkers / Journal of Infection vóór infectie. Misschien val je in dit aantal.

Herinfectie is zeldzaam, maar komt voor. Bovendien overlijden mensen die de infectie de eerste keer veilig hebben doorgemaakt soms zelfs de tweede keer.

In het algemeen, aangezien de wetenschap nog geen voorspellingen en exacte cijfers geeft, is de veiligste manier om zieken te behandelen, te veronderstellen dat ze op elk moment opnieuw besmet kunnen raken. En raak niet alleen zelf besmet, maar begin ook met het verspreiden van de infectie.

De kwestie van immuniteit is echter niet de enige die twijfel doet rijzen over de noodzaak van vaccinatie na COVID-19. Er zijn ook andere punten.

Is het gevaarlijk om gevaccineerd te worden met een hoog gehalte aan antistoffen?

Inderdaad, zo'n theoretisch (dit is belangrijk!) gevaar is besproken. Het bestaat uit het volgende. Als een persoon die hersteld is van antilichamen, wordt gevaccineerd, kan deze een zogenaamde antilichaamafhankelijke intensivering van infectie (ASUI) ervaren. Dat wil zeggen, hij loopt het risico opnieuw ziek te worden, maar veel ernstiger. Dit geldt niet voor alle pathologieën, maar alleen voor sommige. De wetenschap heeft Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antilichaamafhankelijke versterking en SARS - CoV - 2-vaccins en therapieën / Natuur hebben vergelijkbare effecten - ze zijn in het bijzonder in verband gebracht met vaccinatie tegen dengue-virussen en infectieuze peritonitis bij katten.

Moet u zich haasten om een COVID-19-vaccinatie te krijgen? Een specialist in Japan zegt dat hij dat niet wil / Mainichi Japan leidt immunoloog aan de Osaka University (Japan) Masayuki Miyasaka, en ze maakte veel lawaai. We noemden het hier ook.

Er is echter een belangrijke opmerking: tijdens klinische onderzoeken is het onmogelijk om erachter te komen of een vaccin kan leiden tot ASUI. Dit kan alleen worden gedaan nadat de massale vaccinatie is begonnen.

Van december tot januari 2020-2021 begonnen mensen over de hele wereld op grote schaal te vaccineren. De afgelopen maanden zijn miljoenen mensen ingeënt. En hoewel sommige wetenschappers de bezorgdheid van Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers blijven uiten over een mogelijke AZUI, hebben artsen in de praktijk nog niet vastgelegd waarom ADE niet is Een probleem geweest met COVID-vaccins / MedPage Vandaag geen enkel bevestigd geval van een dergelijke medicijnreactie. Dus het verhaal over AZUI is in dit geval hoogstwaarschijnlijk gewoon een horrorverhaal.

Betekent dit dat vaccinatie kan en moet worden gedaan door iedereen die ziek is geweest?

Het antwoord op deze vraag is grotendeels individueel en afhankelijk van een aantal factoren.

Dus de fabrikanten van elk specifiek vaccin schrijven in hun aanbevelingen de categorieën mensen voor die niet worden aanbevolen om te worden gevaccineerd - ongeacht of de persoon eerder ziek was of niet. Dit zijn bijvoorbeeld zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, mensen met auto-immuunziekten en degenen die momenteel lijden aan een acute virale infectie. Een directe contra-indicatie is ook een allergie voor een van de componenten van het vaccin.

Het is waarschijnlijk niet de moeite waard om je te laten vaccineren voor degenen die minder dan 4 weken geleden het coronavirus hebben gehad. Een dergelijke periode wordt met name aangegeven door de Public Health Department van Engeland. Experts zijn van mening dat de persoon in deze periode nog niet als volledig hersteld kan worden beschouwd.

En de specialisten van Mayo Clinic noteren apart COVID-19-vaccins: Get the facts / Mayo Clinic: als u voor COVID-19 bent behandeld met monoklonale antilichamen of herstellend plasma, moet u niet eerder dan 90 dagen na de ziekte worden gevaccineerd.

Op basis van dit alles het antwoord op de vraag "Moet ik me laten vaccineren als ik al ziek ben geweest?" het is het beste om te zoeken met uw begeleidende therapeut. De specialist weet welke specifieke vaccins er in uw omgeving beschikbaar zijn en welke contra-indicaties ze hebben. Hij is op de hoogte van de kenmerken van uw lichaam (bijvoorbeeld bestaande allergieën) en de behandeling die u heeft gekregen of ondergaat.

Luister in het algemeen naar het advies van uw arts. Dit is de meest effectieve manier om gezond te blijven en jezelf te beschermen tegen infecties, waaronder COVID-19.