Is het de moeite waard om tests te doen op antilichamen tegen het coronavirus?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Het lijkt erop dat het op deze manier testen van de immuniteit volkomen zinloos is.

Wat zijn antistoffen tegen het coronavirus?

Antilichaam (serologie) testen voor COVID-19: informatie voor patiënten en consumenten / FDA (of immunoglobulinen) zijn speciale eiwitten die het immuunsysteem produceert om virussen, bacteriën en andere pathogenen die het lichaam binnenkomen te bestrijden.

Voor elke infectieziekte maakt het lichaam zijn eigen antistoffen aan. Immunoglobulinen, ontworpen om de griep te bestrijden, kunnen het adenovirus of bijvoorbeeld hepatitis niet bestrijden.

Om SARS - CoV - 2 te bestrijden, maakt ons lichaam ook zeer specifieke immunoglobulinen aan. Ze worden antistoffen tegen het coronavirus genoemd.

Wat zijn antistoffen tegen het coronavirus?

Over het algemeen worden antilichamen onderverdeeld in vijf typen antilichaamstructuur, functie, klassen en formaten / SinoBiological. Ze kunnen als volgt heel schematisch worden beschreven.

• IgA of immunoglobulinen A … Dit is de eerste verdedigingslinie van het lichaam. Ze reageren op antigenen. Dit is de naam voor stoffen die het lichaam als vreemd beschouwt, of het nu virussen, bacteriën, schimmels of delen daarvan zijn. en bind ze om penetratie in lichaamsweefsels te voorkomen. IgA is meestal overvloedig aanwezig op de slijmvliezen.
• IgE (immunoglobulinen E) … Er wordt aangenomen dat hun belangrijkste functie is om het lichaam te beschermen tegen parasieten.
• IgD (immunoglobulinen D) … De wetenschap heeft hun doel nog niet volledig ontdekt. Maar het is bekend dat ze aanwezig zijn op het oppervlak van B-cellen - lymfocyten, die, indien nodig, elk type antilichaam kunnen produceren. IgD start mogelijk dit proces.
• IgM (immunoglobulinen M) … Immuniteit, geconfronteerd met een virus of bacterie die het lichaam is binnengedrongen, begint allereerst IgM te produceren. Dit zijn de meest complex georganiseerde antilichamen, een soort speciale krachten die ziekteverwekkers agressief aanvallen.
• IgG (immunoglobulinen G) … Als IgM spetsnaz is, is IgG dan de Had COVID-patrouille? Je zult waarschijnlijk je hele leven antistoffen maken / Natuur. Antilichamen van dit type bieden langdurige bescherming. Ze kunnen maanden, jaren en zelfs decennia na een ziekte in het bloed zitten. Zodat, als het lichaam plotseling weer een infectie tegenkomt, de eerste klap krijgt en tegelijkertijd de versnelde aanmaak van IgM begint.

Hoe de immuunrespons werkt bij COVID-19 is nog niet duidelijk. Maar het is al bekend dat IgM en IgG daarin de belangrijkste rol spelen. Er wordt geloofd dat:

• IgM is een symptoom van een acute infectie door Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu en Ziyong Sun. Detectie van IgM- en IgG-antilichamen bij patiënten met de ziekte van coronavirus 2019 / Clinical & Translational Immunology. Als dat zo is, is de persoon op dit moment ziek met COVID-19. Meestal piekt dit type antilichaam ongeveer twee weken na infectie. En dan zakt het snel naar bijna nul, wanneer de persoon eindelijk herstelt.
• IgG praten over de gevormde langdurige immuniteit. Antilichamen van dit type ontstaan vrijwel gelijktijdig Tussentijdse Richtlijnen voor COVID-19 Antilichaamtesten / CDC met IgM, maar ze vervallen niet na een paar weken, maar blijven minstens enkele maanden na infectie bestaan.

Het zijn deze eiwitten waar artsen naar op zoek zijn als ze testen doen op antistoffen tegen het coronavirus.

Wat zijn de tests voor antilichamen tegen coronavirus en wat hun resultaten betekenen?

Er wordt een bloedmonster genomen voor analyse. Afhankelijk van waar het bloed vandaan is gehaald en hoe het wordt onderzocht, zijn tests onderverdeeld in verschillende soorten.

Kwalitatief en kwantitatief

• Kwalitatief … Dergelijke tests bepalen in principe of er in het bloed coronavirus-immunoglobulinen aanwezig zijn. Er zijn slechts twee mogelijke resultaten: er zijn antilichamen gedetecteerd (dat wil zeggen, het lichaam heeft al een infectie gehad) - en er zijn geen antilichamen gedetecteerd (waarschijnlijk bent u nog niet ziek geweest. Maar geen feit - de details zijn een beetje lager).
• Kwantitatief … Dit is een complexere analyse. Hiermee kunt u achterhalen hoeveel IgM- en IgG-antilichamen zich in een eenheidsvolume bloedserum bevinden. Op basis hiervan kan worden aangenomen of een persoon COVID-19 heeft, in welk stadium de ziekte zich bevindt en, gedeeltelijk, hoe sterk de ontwikkelde immuniteit tegen coronavirus is. Het laatste punt is echter controversieel: de wetenschap kan COVID-19 nog steeds niet nauwkeurig beweren: serologie, antilichamen en immuniteit / WHO, of een hoog niveau van antilichamen wijst op een even hoge antivirale bescherming.

ELISA en snelle tests

Als een laboratoriumassistent bloed uit een ader neemt, betekent dit dat u een ELISA-test doet Coronavirus-infectie: is die er of niet? / Stadsgezondheidsdienst van Moskou. De enzyme-linked immunosorbent assay (zo staat de afkorting ELISA voor) heeft een hoge nauwkeurigheid en is meestal kwantitatief: het helpt om vast te stellen hoeveel IgM en IgG zich in het bloed bevinden.

Elk laboratorium heeft zijn eigen referentiewaarden voor antilichaamniveaus - deze moeten worden aangegeven op de analyseformulieren. Maar als u een ELISA-test doet via een staatspolikliniek, stellen experts van het Moskouse ministerie van Volksgezondheid voor om de resultaten als volgt te interpreteren:

• IgM <1, IgG <10 … Je hebt geen antistoffen tegen het coronavirus.
• IgM - van 1 tot 2, IgG <10. Twijfelachtig resultaat. Je hebt geen langdurige antistoffen tegen het coronavirus, maar een licht verhoogd niveau van immunoglobuline M suggereert dat het virus zich nu in je lichaam kan vermenigvuldigen. Dat wil zeggen, u bent misschien ziek met COVID-19, maar draagt het asymptomatisch. Artsen raden in dit geval aan om het contact met mensen een week te beperken en vervolgens de test te herhalen.
• IgM> 2, IgG <10. Je hebt COVID-19. Ook als je het niet voelt. Je moet jezelf isoleren om anderen niet te besmetten.
• IgM> 2, IgG> 10. Weer een twijfelachtig resultaat. In die zin dat een hoog niveau van langdurige IgG-antilichamen betekent dat u al ziek bent geweest en hoogstwaarschijnlijk immuniteit hebt ontwikkeld. Verhoogde IgM-spiegels geven echter aan dat het virus mogelijk nog in uw lichaam aanwezig is en dat u anderen kunt besmetten. Bescherm ze: beperk contacten en houd minimaal 7 dagen sociale afstand. Doe dan opnieuw ELISA.
• IgM 10. U bent ziek geweest en heeft langdurig antistoffen tegen het coronavirus ontwikkeld. Grote kans dat je niet meer besmettelijk bent. Maar verwaarloos in ieder geval de veiligheidsregels niet: houd sociale afstand, was regelmatig je handen en draag in het openbaar een mondkapje.

Als het voor analyse voldoende is om bloed uit een vinger (capillair) te nemen, is dit een uitdrukkelijke test. Over de soorten onderzoek naar een nieuwe coronavirusinfectie COVID-19 / Rospotrebnadzor. Het is veel eenvoudiger dan ELISA en sneller: de resultaten zijn binnen 15-20 minuten klaar. De nauwkeurigheid van snelle tests is echter aanzienlijk lager dan bij de analyse van veneus bloed. Bovendien zijn express-analyses meestal van hoge kwaliteit, dat wil zeggen dat ze geen informatie geven over de hoeveelheid immunoglobulinen G en M.

Tests voor IgG op het spike S-eiwit en andere eiwitten van het coronavirus

Bij laboratoriumonderzoek kan IgG ook worden bepaald tegen verschillende eiwitten (antigenen) van het coronavirus. Dit kan aanvullende informatie opleveren over de immuniteit tegen COVID-19.

SARS - CoV - 2 bevat verschillende eiwitten, maar slechts twee daarvan zijn van diagnostische waarde - de eiwitten die de meest actieve voorlopige richtlijnen voor COVID-19-antilichaamtesten / CDC-immuunrespons induceren.

• S is een spike-eiwit dat het virus helpt zich te hechten aan de lichaamscellen. Spike S-eiwitten vormen de "spikes" van het coronavirus. De meeste van de eerste vaccins, waaronder Pfizer, Moderna, AstraZeneca en Huishoudelijke Vaccinaties / InterFax Sputnik V en EpiVacCorona, leren het lichaam antilichamen aan te maken tegen dit specifieke type eiwit.
• N - nucleocapside-eiwit. Het beschermt het RNA van het virus en neemt deel aan de vorming van nieuwe virale deeltjes.

Er is nog een belangrijk punt. Het spike-eiwit S bevat twee bestanddelen - S1 en S2. S1 bevat op zijn beurt het zogenaamde RBD-domein (receptorbindend domein) - een structuur waardoor het coronavirus zich bindt aan de receptoren van de cellen van het menselijk lichaam en erin kan doordringen.

Op basis hiervan kan het laboratorium u dergelijke antilichaamtesten aanbieden.

Spike (S) Proteïne IgG-test

Als dergelijke antilichamen worden gevonden, betekent dit dat het lichaam heeft geleerd de stekels van het coronavirus aan te vallen, zodat het niet aan de cel kan koppelen. Dat wil zeggen, hij ontwikkelde er immuniteit voor na een eerdere ziekte of vaccinatie.

Er moet aan worden herinnerd dat IgG's niet onmiddellijk worden geproduceerd, dus het is raadzaam om een dergelijke analyse niet eerder dan twee tot drie weken na vaccinatie of het verschijnen van de eerste symptomen van COVID-19 uit te voeren. Als de spike-eiwittest eerder wordt gedaan, kan deze vals-negatief blijken te zijn.

IgG-test voor RBD - domein van spike-eiwit

Dit is een variatie op de vorige analyse. De resultaten betekenen hetzelfde: als IgG wordt gedetecteerd, heb je immuniteit ontwikkeld na ziekte of vaccinatie.

Nucleocapside (N) Proteïne IgG-test

Maar deze analyse heeft een eigenaardigheid. Antilichamen tegen het N-eiwit ontstaan pas nadat een persoon COVID-19 op natuurlijke wijze heeft overgedragen. Na vaccinatie is er geen IgG meer.

Dat wil zeggen, als je bent gevaccineerd en vervolgens hebt besloten om je te laten testen op antilichamen tegen het coronavirus en deze specifieke test hebt gekozen, zal deze niets laten zien.

Als u wilt controleren of er een immuunrespons is na vaccinatie, bestel dan een test voor S - eiwit, niet voor N.

Is het de moeite waard om tests te doen op antilichamen tegen het coronavirus?

Eigenlijk is dit een nogal zinloze gebeurtenis. Voor jou als specifiek persoon. Om verschillende redenen.

1. Antilichaamtesten vertellen u niet precies of u geïnfecteerd bent

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt antilichaamtesten (serologie) voor COVID-19: informatie voor patiënten en consumenten / FDA:

• Zelfs als u geïnfecteerd bent, kan de antilichaamtest negatief zijn … Dit gebeurt bijvoorbeeld als u de test te vroeg doet en uw lichaam nog niet genoeg immunoglobulinen heeft aangemaakt. Het is het meest betrouwbaar om niet eerder dan twee weken na infectie een onderzoek uit te voeren. Maar tegen die tijd verliest het zijn betekenis: je lichaam heeft de infectie al doorstaan, of COVID-19 vertoont duidelijke symptomen.
• Zelfs als je gezond bent, kan een antistoffentest positief zijn … Soms faalt de analyse en toont het aan dat immunoglobulinen zijn ontwikkeld voor een ander, onschadelijk type coronavirusinfecties - degenen die verkoudheid veroorzaken. Dit betekent dat je in feite geen COVID-19 hebt, maar volgens de test wel.

Als u een nauwkeurige diagnose nodig heeft, laat u dan PCR-testen. Een antilichaamtest kan alleen als hulpfactor worden gebruikt - wanneer artsen niet kunnen achterhalen of u op een of andere manier ziek bent, en op zoek zijn naar aanvullende voor- en nadelen voor elk van de mogelijke opties.

2. Ze helpen niet om te bepalen of je immuun bent voor het coronavirus

Ook als de test antistoffen aantoont, betekent dit niet dat je geen risico loopt op COVID-19. Evidence-based medicine weet nog niet welk niveau van antilichamen nodig is voor volledige bescherming en of immunoglobulinen in principe effectief zijn tegen SARS - CoV - 2.

3. Tests helpen niet om erachter te komen of je al eerder COVID-19 hebt gehad

Op het eerste gezicht is alles eenvoudig: als je ziek bent geweest, worden er antistoffen in je gevonden, als je niet ziek bent geweest, zijn ze dat ook niet. Maar het is niet zo.

Als uit de analyse blijkt dat er geen antistoffen zijn, kan dit duiden op drie fundamenteel verschillende situaties:

1. Je hebt niet echt COVID-19 gehad.
2. U heeft COVID-19 gehad maar heeft geen antistoffen ontwikkeld. Dit gebeurt trouwens met ongeveer elke tiende Interim Richtlijnen voor COVID-19 Antilichaam Testen / CDC geïnfecteerd. Bovendien betekent de afwezigheid van antistoffen niet dat u risico loopt. Andere mechanismen die wetenschappers nog niet hebben ontdekt, kunnen bescherming bieden tegen COVID-19, bijvoorbeeld cellulaire immuniteit Cellulaire immuniteit is gebaseerd op het werk van een van de soorten lymfocyten - T-cellen. …
3. Je hebt een vals negatief resultaat. Zelfs kwaliteitstests mislukken soms en detecteren geen antilichamen, hoewel ze beschikbaar zijn.

Welke van de opties voor jou is, zal niemand met zekerheid zeggen.

4. Ze helpen je niet te begrijpen of je vaccinaties nodig hebt

Want nogmaals, een hoge antilichaamtiter is nog geen garantie voor bescherming tegen COVID-19. En nul betekent niet dat je geen immuniteit hebt.

Om deze reden raden de Amerikaanse centra voor ziektepreventie en -bestrijding (CDC) aan om de immunoglobulinespiegels vóór vaccinatie niet te testen. Want het is zinloos.

Betekent dit dat de test op antistoffen tegen het coronavirus helemaal niet hoeft?

En hier zijn er nuances. Voor een specifieke persoon heeft zo'n onderzoek bijna geen praktische waarde. Maar voor de wetenschap in het algemeen is het testen van massale antilichamen erg nuttig.

Experts van het Britse ministerie van Volksgezondheid leggen het coronavirus (COVID-19): testen op antilichamen / Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg direct uit waarom immunoglobulinetests nodig zijn. Er zijn maar twee antwoorden:

1. Door te testen kun je grofweg inschatten hoeveel mensen al een besmetting met het coronavirus hebben gehad.
2. Helpt de verspreiding van het virus in het hele land en binnen verschillende sociale groepen te volgen.

Dit is echt belangrijke informatie. Dankzij haar zullen wetenschappers de kenmerken van het virus beter begrijpen. Leer risicogroepen nauwkeuriger te identificeren. Ze zullen in staat zijn om de dreiging van een nieuwe epidemische uitbraak in een bepaalde regio tijdig te voorspellen en erop te reageren.

Maar of je hieraan moet deelnemen, is aan jou.