"Je hoeft niemand op dieet te zetten": een interview met endocrinoloog Yuri Poteshkin

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Over overgewicht, voeding, detox, hormonale verstoringen en diabetes.

Yuri Poteshkin - endocrinoloog, kandidaat voor medische wetenschappen, medisch directeur van de Atlas-kliniek, lid van de European Society of Endocrinology en de Cochrane Community.

Lifehacker sprak met Yuri en leerde hoe we endocriene ziekten kunnen voorkomen, waarom we aankomen, of het overschot altijd schadelijk is voor de gezondheid en wat je in ieder geval niet moet doen als je wilt afvallen. We kwamen er ook achter of het de moeite waard is om het lichaam van gifstoffen te reinigen en hoe we op de juiste manier met diabetes kunnen omgaan.

Over endocrinologie, ziektepreventie en overgewicht

Wat is endocrinologie en waarom is het nodig?

Endocrinologie was vroeger de wetenschap van endocriene klieren, de producten die ze produceren en hoe dit alles de lichaamsfunctie reguleert. Ik denk dat het nu zijn grenzen verlegt: het is eerder de wetenschap van humorale humorale regulatie is een van de mechanismen van regulatie van vitale processen in het lichaam, uitgevoerd door de vloeibare media van het lichaam (bloed, lymfe, weefselvocht, speeksel) met behulp van hormonen die worden uitgescheiden door cellen, organen, weefsels. regulatie. En in klinische zin gesproken, endocrinologie is een discipline die ziekten van de endocriene klieren bestudeert.

In welke gevallen moet u rechtstreeks naar de endocrinoloog gaan, de therapeut omzeilend?

Altijd, in elke situatie, moet u in de eerste plaats niet naar een endocrinoloog gaan, maar naar een therapeut. Laatstgenoemde heeft een brede blik en beschikt over een grote hoeveelheid kennis uit verschillende vakgebieden van de geneeskunde.

Als u een chronische endocriene aandoening heeft of van tevoren weet dat u endocriene problemen heeft, kunt u natuurlijk direct naar de juiste specialist gaan.

Maar als je het niet zeker weet, ga dan naar een therapeut. Hij zal de meest voorkomende problemen uitsluiten en u doorsturen naar de juiste arts. Hoewel de endocrinoloog ziekten alleen uit zijn eigen gebied zal uitsluiten, kan het probleem blijven bestaan. Daarnaast zijn er nog veel meer therapeuten. Daarom is het logischer om eerst contact met hen op te nemen.

Waarmee wenden mensen zich vooral tot een endocrinoloog?

Meestal nemen mensen contact op die de tests zelf hebben doorstaan en nu niet begrijpen wat ze met hun resultaten moeten doen. Waarom ze ze overhandigden, kunnen we niet altijd begrijpen. Maar soms blijkt het hierdoor een soort ziekte te identificeren.

Wanneer een persoon een routinematige gezondheidscontrole ondergaat in een kliniek, zijn er verschillende artsen bij betrokken. En ook een therapeut die alle informatie samenvat, systematiseert, communiceert met collega's en vervolgens alles uitlegt aan de patiënt. Maar als mensen zelf besluiten om een of andere analyse te doen, hebben ze veel vragen. En ze gaan gewoon naar de endocrinoloog - om te vragen wat het allemaal betekent.

Er zijn ook mensen die symptomen hebben - ze weten niet wat er met hen aan de hand is en welke tests moeten worden uitgevoerd. En ze besluiten dat het beter is om meteen naar de dokter te gaan. Dit zijn volkomen redelijke mensen. En dat zijn er volgens mij minder.

Is het nodig om zelfstandig bloed te doneren voor schildklierhormonen of iets dergelijks, als u er niets mee te maken heeft?

Er zijn volledig routinematige tests die op verschillende tijdstippen moeten worden uitgevoerd - afhankelijk van geslacht en leeftijd. Je therapeut kan je er over vertellen.

Soms kunt u ook bloed doneren om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) te bepalen. Dit is nodig om te scannen op hyperthyreoïdie. U zult het optreden van deze ziekte dus niet missen, omdat de symptomen niet-specifiek zijn en vermomd als bloedarmoede, onregelmatige menstruatie en nog veel meer. Wanneer moet een TSH-test worden gedaan? Ik zal waarschijnlijk het slechte zeggen - als je bijna alle symptomen hebt. In principe doen therapeuten dit.

En het is ook heel belangrijk, zelfs zonder de aanwezigheid van symptomen en klachten, voor alle mensen van 45 jaar om het lipidenspectrum en geglyceerde hemoglobine te passeren voor screening op diabetes mellitus en stoornissen in het vetmetabolisme. Voor mensen onder de 45 jaar moeten dergelijke tests worden uitgevoerd als ze te zwaar zijn, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk hebben of familieleden hebben met diabetes.

Het is ook de moeite waard om bij een vrouw te controleren of ze overgewicht heeft en bevallen is van een kind dat meer dan 3.600 g weegt. U hoeft zich geen zorgen te maken over de baby, maar de moeder kan de koolhydraatstofwisseling tijdens de zwangerschap hebben verstoord.

Hoe endocriene ziekten voorkomen?

De meeste endocriene ziekten ontstaan per ongeluk - simpelweg omdat we pech hebben. We kunnen ze niet voorkomen. Maar er zijn er waarmee u kunt werken - obesitas en diabetes. Ze kunnen en moeten worden voorkomen. En iedereen weet hoe, maar niemand doet het.

Het eerste niveau van preventie zijn natuurlijk bepaalde voedingsregels. Maar zeker geen dieet. Je hoeft niemand op dieet te zetten. U moet de basisprincipes van voeding en de regels voor het kiezen van producten kennen. Dit is wat de endocrinoloog doet.

En als er vragen zijn “En ik at dit en dit, en toen dit. Wat zou het allemaal betekenen?”, Dan moet je al contact opnemen met een voedingsdeskundige.

In feite zijn mensen best bereid om veranderingen in voeding aan te brengen. Maar fysieke activiteit - het tweede niveau van preventie - kan moeilijker te integreren zijn in uw dagelijkse routine.

Wat is het mechanisme van gewichtstoename?

Het is eenvoudig genoeg. Dit is een standaard mismatch tussen energieverbruik en verbruikte energie. Het complex begint verder. We hebben regulerende mechanismen voor eetlust en honger. Vet vertelt het hele lichaam: eetlust verminderen, genoeg eten. Maar waarom blijft een mens dit doen?

Als we het hebben over een beetje overgewicht, dan kan een gedragsfactor een rol spelen. Een persoon dacht bijvoorbeeld niet eens aan en was niet gericht op het handhaven van een normaal gewicht. Nou, hij eet en eet, heerlijk en smakelijk. Deze kunnen allemaal worden gecorrigeerd met cognitieve gedragstherapie, dieetinterventie en fysieke activiteit.

En bij mensen met een hogere body mass index (boven de 35) hangen psychische problemen al ondubbelzinnig samen. In de regel leggen ze al de nadruk op het genieten van eten. En dit kan verschillende oorzaken hebben: depressie, angst, persoonlijkheidskenmerken, onvervulde behoeften en nog veel meer.

Er wordt ook vaak gezegd dat een persoon herstelde "vanwege hormonen". Hoe waar is dit?

Ja, dankzij hen kan een persoon beter worden. Maar zelfs vanwege hormonen zal hij geen body mass index van meer dan 35 kunnen krijgen. Bij hypothyreoïdie kan de gewichtstoename bijvoorbeeld oplopen tot 5% van het gewicht. Dat wil zeggen, een persoon woog 70 kg en werd 73. Mee eens, niet zo'n groot verschil.

Van alle gevallen van obesitas is de pathologie van het endocriene systeem als oorzaak van gewichtstoename slechts 2%.

Welke tactieken voor de behandeling van obesitas werken?

Wanneer iemand voor zichzelf zorgt, begint hij te denken: "Dus, ik begon meer zoet of vet voedsel te eten. Waarom?" Hij moet deze vraag stellen, het dieet analyseren, conclusies trekken, beslissingen nemen en het dieet veranderen.

Wanneer wij, endocrinologen, de basisprincipes uitleggen, rekenen we op een bewust persoon die zal begrijpen dat er iets is veranderd. Daarom zal het op deze manier werken: “Ja, ik begon meer van de verkeerde producten te eten. Nu zal ik overschakelen naar anderen en uitzoeken wat er aan de hand is. Misschien moet ik naar een psycholoog, van baan veranderen of iets anders doen."

En de tactieken hier zijn heel eenvoudig. Met een body mass index tot 27 hebben we alleen voeding en fysieke activiteit in ons arsenaal. Zodra de BMI stijgt tot 27 of meer, kan medicamenteuze therapie worden aangesloten. Bijvoorbeeld als er complicaties zijn in de vorm van hypercholesterolemie, hoge bloeddruk en andere problemen.

En bij een BMI van 35 of meer is het al nodig om medicijnen en/of chirurgische behandeling voor te schrijven. Alles is hier al heel ernstig, omdat obesitas onvermijdelijk gepaard gaat met gewrichtspathologie. Het kan ook leiden tot problemen met het cardiovasculaire systeem en diabetes.

En wat zijn de slechte adviezen? Wat moet je in geen geval doen als je wilt afvallen?

Het meest schadelijke advies is om je calorie-inname drastisch te beperken. En nog schadelijker is energiebeperking. Dit alles leidt ertoe dat een persoon zich in een situatie bevindt waarin hij niet de kracht heeft om de huidige taken uit te voeren.

En hij zal zeker niet deelnemen aan fysieke activiteit. En als het dan toch begint, leidt dat tot katabolisme, waardoor spierweefsel begint af te breken. Dit mag nooit worden gedaan.

Ernstige caloriebeperking is slecht voor resultaten op de lange termijn. Ja, met deze methode kan iemand snel afvallen. Maar dit snelle gewichtsverlies eindigt met een opleving: het gewicht komt gewoon terug.

En een andere nogal schadelijke methode die door veel experts wordt gebruikt, is het tellen van calorieën.

Het is een feit dat mensen zich veel zorgen beginnen te maken en zich veel zorgen maken als ze tellen hoeveel calorieën ze daar hebben verbruikt en hier zijn aangekomen. Dit leidt uiteindelijk tot neurose.

En degenen waar we het nu over hebben, hebben hoogstwaarschijnlijk psychologische kenmerken. Je moet voorzichtig met ze zijn. Ze moeten niet gealarmeerd zijn. En het gewichtscorrectieschema had voor hen comfortabel moeten zijn. Het is tenslotte altijd vervelend voor ons als een vreemdeling zich met ons leven bemoeit.

En stel je voor dat je constant wordt verteld: "Nu ga je dit eten." Je antwoordt dat je het niet lekker vindt, maar ze zeggen: "Nee, dit moet je gewoon eten." Wat denk je? Stuur het gewoon naar jezelf, naar de hel. Iemand kan gehoorzaamheidsneigingen hebben en zal het patroon een tijdje volgen. Maar zelfs zij zullen een limiet van geduld hebben.

Daarom is het beter om geen calorieën te tellen, maar een dagboek bij te houden of het voedsel dat je hebt gegeten te fotograferen en aan je arts te laten zien. En hij zal het dieet voorzichtig en soepel aanpassen. Het is comfortabel. Geloof me, elke verandering die we in voeding aanbrengen is een overwinning. We moeten een persoon achterlaten met een permanent veranderd adequaat begrip van hoe te eten.

Is overgewicht altijd schadelijk? Of is er een soort bereik wanneer u zich geen zorgen hoeft te maken over uw gezondheid?

Het eerste dat u moet weten, is dat overtollig gewicht uw gewrichten schaadt. Je zult het niet morgen of overmorgen voelen, maar op 60-jarige leeftijd. Iedereen om je heen zal plotseling nordic walking gaan beoefenen en je zult niet normaal kunnen bewegen omdat je knieën pijn doen.

Als we het hebben over metabolische veranderingen, dan is het voldoende om de bloeddruk enkele dagen te meten. Als het niet boven de 135 tot 85 komt, hoef je je niet al te veel zorgen te maken. En als het boven de 135 komt, dan is ook dit misschien nog geen probleem. Maar in dit geval is het de moeite waard om dagelijks een bloeddrukmeter te plaatsen, zodat we zeker weten of deze hoog of laag is, of er overdag en 's nachts druppels zijn. Dit is allemaal erg belangrijk.

Het volgende punt is een glycohemoglobinetest, die helpt om de gemiddelde bloedglucosespiegel over de afgelopen drie maanden in te schatten. Als het resultaat niet binnen het normale bereik ligt, is dit een marker van het begin van diabetes. Beheers het. Dit is het meest voorkomende probleem bij mensen met overgewicht.

En de laatste is het lipidenspectrum. Dit zijn totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid, triglyceriden. Laat je testen op hun niveau in het bloed. Als de waarden binnen het normale bereik vallen, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Als een van de bovenstaande punten niet overeenkomt met de norm, is dit een reden om na te denken over afvallen. Roken is trouwens ten strengste verboden.

Dat wil zeggen, als, met overgewicht, alle bovenstaande indicatoren normaal zijn, kunt u zich dan niet al te veel zorgen maken?

Ja, afgezien van toekomstige gewrichtsproblemen. En als er familieleden zijn met diabetes, zou ik proberen mijn gewicht bij te houden. Zijn overmaat versnelt het verstrijken van de tijd.

Als alles correct wordt gedaan, begint de ontwikkeling van diabetes mellitus op de leeftijd van 60-70 jaar en zal deze veel milder zijn.

Maar als je niet voor jezelf zorgt, krijg je op je veertigste complicaties en slik je een heleboel medicijnen. Dat wil zeggen, simpelweg door een gezond gewicht te behouden, kunt u 30 jaar kwaliteitsvol leven krijgen.

Over diëten, detox en hormonale verstoringen

Wat vind je van de nieuwerwetse diëten, bijvoorbeeld het paleodieet of het keto-dieet? Zijn er echt bruikbare?

Nou, hoe kan ik me tot hen verhouden als ik zei dat eetgewoonten soepel en zorgvuldig moeten worden veranderd. Ze moeten worden aangepast aan de levensstijl van de persoon, zodat ze voor altijd bij hem blijven. En alle diëten zijn tijdelijk. We kunnen geen van hen permanent toewijzen.

Natuurlijk hebben deze diëten fans. Maar het lichaam van elke persoon is individueel en niet iedereen is lang bestand tegen wat anderen aanhangen.

En als je alleen naar de statistieken kijkt, dan zijn de resultaten van mensen die hetzelfde keto-dieet volgen niet erg goed: ze kunnen chronische ziekten of andere gezondheidsproblemen ontwikkelen of verergeren. Over het algemeen is dit dieet gemaakt om epilepsie te behandelen. In alle andere gevallen werkt goed gekozen voeding goed. En dat is alles.

En eigenlijk lijken alle diëten erg op elkaar. Er zijn niet veel ingrediënten in onze voeding, en we hebben weinig opties. Een van de principes van voedingscorrectie - het beperken van de suikerinname - is in het algemeen in alle schema's aanwezig.

Verder is het dieet verdeeld in twee soorten: met beperking van koolhydraten en beperking van vetten en eiwitten. En de meeste diëten zijn anti-koolhydraten. Bijvoorbeeld hetzelfde paleo- en keto-dieet.

Inderdaad, om koolhydraten in het dieet te laten zitten en goed te laten werken, moet je heel nauw en uitgebreid met een persoon samenwerken. En dat is een lastige opgave voor mensen die een boek over voeding willen schrijven en er vervolgens gewoon gedachten uit willen repliceren. Als ze zeggen: "Eet een beetje", zullen er meteen een heleboel interessante vragen opkomen, a la "een beetje is hoeveel?" Daarom is het voor hen gemakkelijker om te zeggen: “Eet helemaal niet. Onze voorouders aten niet, en dat hoeven wij ook niet." Maar onze voorouders leefden niet lang.

Nu is het nog steeds in de mode om het lichaam van bepaalde "toxines" te reinigen. Waarom zou je dit niet doen?

Omdat gifstoffen niet bestaan. Als we dit woord zeggen, verschijnt er misschien een beeld van vaten groene vloeistof, een soort kokend gif, in iemands hoofd. En hier is de vraag: hoe denk je dat zulke dingen in ons lichaam zijn gekomen? Niemand gebruikt ze met opzet.

We leven op een planeet waar er verschillende sporenelementen en stoffen zijn. Gedurende honderdduizenden jaren van evolutie hebben we een speciaal metabolisme ontwikkeld. We hebben een lever, speciale enzymen om verschillende stoffen te inactiveren. Dat wil zeggen, we zijn aangepast aan een bepaalde hoeveelheid stoffen die ons lichaam binnenkomen, en we hebben alles wat we nodig hebben om ze te elimineren.

Ook alles wat in ons is, maakt deel uit van het totale systeem. Alle biochemische reacties in ons lichaam zijn sterk met elkaar verbonden. En je kunt niet iets "opruimen" zonder de balans van verschillende krachten te veranderen. En het is vrij moeilijk om dit systeem uit balans te brengen.

Voor grove methoden van bloedzuivering moeten er dwingende aanwijzingen zijn - bijvoorbeeld vergiftiging met een specifiek gif. Of, bij erfelijke hypercholesterolemie, gebruiken artsen plasmaferese om de lipiden te verlagen. Omdat een persoon in deze staat zo slecht is dat niets anders werkt.

Iemand zou kunnen denken dat, aangezien het hen zelfs helpt, waarom ik niet hetzelfde zou doen. Maar zo werkt het niet. Goede redenen zijn nodig. En als ze er niet zijn, zal zo'n reiniging niet alleen niet helpen, maar eerder schaden.

Er zijn geen ongeplande gifstoffen in ons. En als sommige stoffen ons voorwaardelijk vergiftigen, heeft iemand hoogstwaarschijnlijk ve-g.webp

Toxines zijn moeilijk te verkrijgen uit conventionele voedingsmiddelen, vooral in de juiste doses. En nog belangrijker - in die doses die kunnen worden verwijderd door methoden om het lichaam te "reinigen".

Maar er zijn absoluut domme methoden. Velen proberen bijvoorbeeld het lichaam via de darmen te reinigen met behulp van klysma's. Maar we hebben daar een microbiota die normaal aanvoelt. Het zorgt voor ons welzijn door honderden bacteriesoorten in evenwicht te brengen. Als je denkt dat er iets mis is met haar, raadpleeg dan een voedingsdeskundige en gastro-enteroloog. Ze zullen de samenstelling ervan ontdekken en zeggen of het op de een of andere manier kan worden verbeterd.

En als je zelf iets doet, verstoor je het delicate evenwicht van bacteriën dodelijk. En als gevolg daarvan vermenigvuldigen pathogene micro-organismen, die normaal in kleine hoeveelheden aanwezig zijn, zich en beginnen ontstekingsprocessen.

Als je naar onze steden kijkt, kun je zien dat het ideale wereldbeeld voor een persoon de omringende wereld is opgerold in asfalt, nette vierkante struiken en hekken. Als je lichaam net zo "schoon" is, gaat het gewoon dood. Net zoals de natuur sterft als de mens komt.

Om dit systeem te verstoren, heb je een supercomputer nodig die is geladen met gegevens over hoe biochemische processen in een bepaalde persoon plaatsvinden. Maar dat is hij niet. We zijn zelfs een proteoom Een proteoom is een verzameling lichaamseiwitten die in een bepaalde periode door een cel, weefsel of organisme worden geproduceerd. hebben niet gedecodeerd en we kunnen het nog niet doen. Het is allemaal ingewikkeld. Daarom moet je niet luisteren naar mensen die ooit een boek over biochemie hebben gelezen en zeggen dat ze nu alles voor je zullen corrigeren.

Wat te doen als een persoon wordt gediagnosticeerd met een pre-diabetes aandoening? En met welke misvattingen en angsten wordt u op dit gebied het vaakst geconfronteerd?

Meestal kom ik de psychologie van de struisvogel tegen. Ik zie mensen die al jaren niet behandeld zijn. Ze komen en zeggen: "Ik kreeg zeven jaar geleden de diagnose prediabetes." Helaas kan op mijn afspraak bij zo iemand al diabetes worden vastgesteld.

Als we prediabetes in het vroegste stadium detecteren, geven we minimale therapie - letterlijk één medicijn. En ze ondersteunt al geruime tijd patiënten zonder aanvullende medicijnen - 5-10 jaar. En als mensen geen behandeling krijgen, goede voeding negeren, niet sporten en hun gewicht niet controleren, dan worden ze over 5 jaar ingehaald door diabetes mellitus.

Zijn behandeling is niet langer één medicijn. Ik denk dat het je duidelijk moet zijn dat het beter is om na 10 jaar 1-2 medicijnen te nemen dan na 5 jaar al meerdere. En het belangrijkste: als het suikergehalte hoog is, gaat de gezondheidstoestand langzaam maar zeker achteruit.

Wat te doen als bij iemand al diabetes mellitus is vastgesteld?

Als type 2-diabetes wordt gediagnosticeerd, is de eerste stap om te worden gescreend op late complicaties. Deze ziekte ontwikkelt zich niet onmiddellijk. En gedurende de tijd dat iemand diabetes zou krijgen, kon hij problemen krijgen met de ogen, nieren of zenuwen.

U moet ook medicijnen en aanbevelingen over voeding en levensstijl van uw arts krijgen. En dit alles moet tegelijk en tegelijkertijd gebeuren.

Bestaat er een fenomeen als een schending of falen van de hormonale achtergrond, wat het optreden van een soort ziekte verklaart?

Er bestaat niet zoiets als hormonale niveaus. Een persoon heeft veel verschillende endocriene klieren. Ze zijn iets anders geregeld. Als een van hen een storing heeft, kunnen we in de regel al praten over het optreden van een soort pathologie.

Als de storing voor iedereen tegelijk is opgetreden, is dit een serieus probleem dat moeilijk te missen is. En meestal gaat alles samen kapot als de hypofyse het laat afweten. Een persoon heeft een tekort aan bijna alle endocriene klieren.

Stel je voor dat met de frequentie waarmee hormonale verstoring wordt genoemd, het werk van het hele organisme bij mensen echt wordt verstoord.

Waarom zijn mensen op hun hoede voor hormonale medicijnen? In hoeverre hebben hun angsten betrekking op de werkelijkheid?

Het lijkt mij dat hormonale geneesmiddelen alleen slecht worden behandeld vanwege glucocorticoïden, in het bijzonder - prednisolon. Vanwege deze groep medicijnen denken mensen dat alle hormonale medicijnen leiden tot gewichtstoename. En ze zijn erg verrast als ik ze vertel dat er mensen zijn die tot zijn verlies leiden.

En zelfs glucocorticoïden op zichzelf zullen geen gewicht toevoegen. Als ik bijvoorbeeld hormonale medicijnen voorschrijf om nierfalen te behandelen, leg ik uit dat als je ze neemt, je eetlust zal terugkeren en je meer zult gaan eten. Dan zeggen ze tegen me: "Ja, oké, dat wil zeggen, als ik de portie niet vergroot, blijft het gewicht hetzelfde." Ik antwoord: "Helemaal goed." Patiënten doen dit en alles blijft zoals het was.

Van welke mythes in de endocrinologie houd je het meest van?

Ik hou er absoluut niet van als ze zeggen dat het mogelijk is om een ernstige ziekte te genezen zonder medicatie. Het lijkt mij dat dit niet alleen een toevallige waanvoorstelling is, maar een verklaring die doelbewust is verzonnen door charlatans. En ze promoten het in hun eigen belang.

Zo is er de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte waarbij het lichaam zijn eigen schildklierreceptoren aanvalt. Als gevolg hiervan verschijnen de spieren van een persoon en treden hartproblemen op. Mogelijk is hij bedlegerig. Hoewel het bij het begin van de ziekte meestal erg goed voelt. Maar na verloop van tijd begint hij te begrijpen dat er iets mis is.

Deze persoon komt naar de dokters. En we zeggen dat er twee opties zijn. De eerste is medicamenteuze behandeling. We stellen hem aan voor 1-1, 5 jaar en observeren. Als er een terugval optreedt, moet u uw toevlucht nemen tot de tweede optie - een operatie of radioactief jodiumtherapie.

Natuurlijk zijn er mensen in de medische omgeving die zeggen dat dit niet mag. Ze schrijven diëten en andere complete onzin voor.

Als gevolg hiervan komt deze persoon na 5-7 jaar van zo'n "behandeling" bij ons in een zeer ernstige toestand: hij miste alle kansen om gezond te blijven.

Er zijn ook mensen die zeggen dat insuline niet gebruikt mag worden bij diabetes type 1. Het is een hartverscheurend verhaal. Insuline is uitgevonden aan het begin van de vorige eeuw en heeft enorm veel levens gered. Daarvoor was diabetes type 1 een dodelijke ziekte.

En nu, tegen de achtergrond van het feit dat alles in orde is en mensen er niet zo gemakkelijk aan overlijden, beginnen meningen van verschillende middelmatigheid te verschijnen, die zeggen dat insuline niet mag worden gebruikt. Degenen aan wie het is toegewezen en die het niet gebruiken, gaan naar de intensive care en met een grote kans op overlijden.

Maar insuline is de veiligste manier om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, wat in elke moeilijke situatie kan worden gebruikt. Bijvoorbeeld als een persoon bewusteloos is, ademhalingsproblemen heeft of ernstig ziek is door het coronavirus.

Dus wat ik het meest haat, is dat wat een persoon kan schaden. Hier hebben we het niet eens over mythen, maar over schadelijke sociale bewegingen.

Welk advies kun je de lezers van Lifehacker als endocrinoloog geven?

Als endocrinoloog kan ik geen advies geven, omdat ik de persoon als geheel beoordeel. De algemene aanbeveling is om een goede persoonlijke arts te zoeken en hem minstens één keer per jaar te zien. Hij bewaakt uw gezondheid, begeleidt en helpt u.

De dokter zal je toestaan om te doen wat je wilt in het leven - allemaal dankzij het feit dat je er gezondheid voor hebt. En je koopt het op geen enkele manier als je het kwijt bent. U kunt het zelf verdienen, door uw eigen arbeid. En de arts zal u helpen fouten te voorkomen.