Waar en hoe een coronatest halen

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

U kunt de analyse zelf maken. Maar dat hoeft niet. En dat is waarom.

Wie wordt er nu getest op het coronavirus?

Het hangt allemaal af van het land. Het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie raadt aan om alleen diegenen te testen die tekenen van SARS hebben en die 14 dagen of minder voor het begin van de symptomen uit het buitenland zijn teruggekeerd of die recentelijk nauw contact hebben gehad met mensen bij wie de diagnose COVID-19 is gesteld.

Regio's kunnen aanbevelingen verduidelijken. Maar de beslissing over de noodzaak van testen in elk specifiek geval wordt nog steeds door de arts genomen.

Het Moskouse Ministerie van Gezondheidszorg breidt de lijst uit en bepaalt de prioriteit. Mensen uit die risicogroepen die bovenaan de lijst staan, krijgen eerst een coronatest. De rest - tenslotte zijn alle patiënten uit de prioriteitsgroepen onderzocht.

1. Mensen met tekenen van SARS die in de afgelopen 14 dagen de grens hebben overschreden van een van de landen met een ongunstige epidemiologische situatie (China, Zuid-Korea, Iran, VS, Groot-Brittannië, de meeste Europese landen, Oekraïne, Wit-Rusland) of in contact met een persoon die COVID-19 heeft opgelopen of is aangekomen uit de vermelde staten.
2. Degenen die tekenen van SARS hebben en de diagnose longontsteking hebben.
3. Mensen boven de 60 die griep- of verkoudheidsverschijnselen hebben.
4. Mensen met tekenen van ARVI die chronische ziekten hebben - cardiovasculair, oncologisch, endocrien.
5. Burgers die in de afgelopen 14 dagen zijn aangekomen uit landen met een ongunstige epidemiologische situatie.
6. Degenen met SARS-symptomen.

Waarom wordt niet iedereen getest?

Omdat de wereldgeneeskunde nog niet heeft besloten hoe ze het goed moet doen. Ondanks het feit dat de WHO oproept tot massale testen, hanteert elk land een andere aanpak. En hij hoopt dat hij het meest effectief zal zijn.

Tedros Ghebreyesus, hoofd van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), tijdens een briefing in Genève op 16 maart 2020

Onze oproep aan alle staten is simpel: testen, testen en testen!

China en Zuid-Korea hebben de weg gekozen van een grootschalig onderzoek van burgers: bij iedereen met de minste symptomen en zelfs vermoedens van symptomen wordt getest op coronavirus. Duitsland volgde met tot 500.000 tests per week.

In Italië worden volgens de aanbevelingen van het lokale ministerie van Volksgezondheid van 25 februari degenen met uitgesproken symptomen van coronavirus onderzocht. In het VK werden lange tijd alleen tests uitgevoerd voor ernstig zieke patiënten.

De Franse autoriteiten zijn volgens het nieuwsradiostation RFI nog steeds van mening dat massale testen de situatie niet zullen veranderen met de verspreiding van de epidemie. Het is veel belangrijker om specifieke gevallen te lokaliseren, mensen die risico lopen te testen en degenen die ziek worden te isoleren.

De minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie Mikhail Murashko sluit zich aan bij hetzelfde standpunt. “Het heeft geen zin om vandaag te rennen en iedereen wordt getest op coronavirus”, citeerde TASS hem op 1 maart. Op 27 maart bevestigde de minister opnieuw dat alleen die mensen die risico lopen de test zouden moeten doen.

Over het algemeen is dit redelijk gezien de complexiteit van het testproces.

Doen alle landen dezelfde tests?

Nee. Zowel methoden als testmakers zijn verschillend. Alleen al in Rusland zijn testsystemen van zes organisaties geregistreerd, waarvan er drie in staatseigendom zijn: SSC Vector, het Centrum voor Strategische Planning en Risicobeheer van het Ministerie van Volksgezondheid en het Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie. Maar enige generalisatie kan nog steeds worden gemaakt.

Nu zijn er twee soorten tests voor coronavirus - PCR en express. Elk heeft zijn eigen voor- en nadelen.

Bij het organiseren van massatests wordt meestal de express-optie gebruikt. Als een dergelijke test positief is, moet deze opnieuw worden gecontroleerd door middel van PCR.

Wat is PCR?

PCR staat voor polymerasekettingreactie. Deze testmethode wordt beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van elke infectie en wordt gebruikt in overheidslaboratoria.

In algemene termen wordt het als volgt uitgevoerd. Er wordt een uitstrijkje gemaakt voor onderzoek. Het detecteert DNA-fragmenten die lijken op fragmenten van een virus of bacterie. Deze DNA-fragmenten worden vervolgens vermeerderd in een reageerbuis. Na enige tijd (van enkele uren tot enkele dagen) wordt de reageerbuis gecontroleerd. Als sporen van de ziekteverwekker kunnen worden gedetecteerd, wordt de analyse als positief beschouwd. Zo niet, negatief.

PCR-diagnostiek van coronavirus wordt over het algemeen op dezelfde manier uitgevoerd, er wordt een uitstrijkje van de neus en orofarynx genomen. Maar er is een nuance. Het SARS-nCoV-2-coronavirus is gebaseerd op RNA, niet op DNA.

DNA-moleculen zijn opgebouwd uit twee strengen polynucleotiden (nucleïnezuren waarin genetische informatie is gecodeerd), spiraalsgewijs om elkaar heen gedraaid. RNA - van één. Het verschil is voelbaar, waardoor het analyseproces moeilijker wordt.

Om te beginnen moeten onderzoekers stukjes RNA van het vermeende virus in DNA vertalen. Repliceer vervolgens het DNA. Vertaal vervolgens DNA opnieuw in RNA om het coronavirus te identificeren. In de taal van de microbiologie wordt dit proces reverse transcriptie PCR genoemd.

Met PCR-analyse kunt u coronavirus detecteren nog voordat de eerste symptomen optreden.

Maar de studie duurt minstens een paar uur (en dan nog een paar uur om het resultaat te verwerken) en vereist vrij hoge materiële en financiële kosten: speciale laboratoriumapparatuur, hooggekwalificeerde technische specialisten. Daarom is het maken van een PCR-test voor iedereen een vrij dure en moeilijke taak.

Maar er zijn ook uitdrukkelijke tests. Waarom doe je ze niet allemaal achter elkaar?

De snelste onderzoeksopties zijn gebaseerd op bloedonderzoek. Een snelle test detecteert daarin IgM-immunoglobulinen - antilichamen die het menselijk lichaam begint te produceren wanneer het detecteert dat het een nieuwe infectie heeft ondervonden. Dergelijk onderzoek geeft het resultaat binnen 15-20 minuten.

Het enige probleem is dat er pas op de 4e-10e dag van de ziekte (inclusief de incubatietijd) voldoende antilichamen voor de test in het bloed verschijnen. Als een persoon onlangs besmet is geraakt, kan een dergelijke test een foutief negatief resultaat opleveren.

Of, integendeel, een snelle test kan positief zijn bij een persoon die een milde ziekte heeft gehad, misschien zonder het zelfs maar te merken. Dit komt omdat het niveau van antilichamen in het bloed niet onmiddellijk daalt en enige tijd hoog blijft, zelfs bij een hersteld persoon. Zo ontstaat er onzekerheid: is de patiënt nog ziek en heeft hij misschien hulp nodig, of is hij al hersteld en niet gevaarlijk voor anderen?

Dit is de reden waarom snelle antilichaamtesten opnieuw worden gecontroleerd door PCR.

Is een PCR-analyse helemaal niet verkeerd?

De polymerasekettingreactiemethode wordt over het algemeen als betrouwbaarder beschouwd dan snelle diagnostische opties. Maar hij is ook niet altijd even betrouwbaar.

Alexey Vodovozov toxicoloog, interview op YouTube-kanaal Myatom

PCR met reverse transcriptie is een langdurige, complexe en nogal onnauwkeurige procedure: het heeft een hoog percentage fouten in de ene of de andere richting.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, wordt de PCR-test meerdere keren uitgevoerd. Het Moskouse ministerie van Volksgezondheid dringt bijvoorbeeld aan op twee tests als de patiënt geen symptomen van SARS heeft en drie als er tekenen van verkoudheid zijn.

Dit alles maakt het proces van het stellen van een diagnose nog langer.

De wetenschap staat echter niet stil. Rospotrebnadzor beweert bijvoorbeeld dat de nieuwe tests die het heeft ontwikkeld geen vals-positieve resultaten geven.

Ik weet dat betaalde tests in Rusland kunnen worden afgelegd. Is het het waard?

Inderdaad, vanaf 26 maart kan PCR-analyse voor coronavirus worden uitgevoerd in particuliere laboratoria. Helix doet onderzoek in Moskou, St. Petersburg en Yekaterinburg."Gemotest" - in Moskou, regio Moskou (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha en Odintsovo), en sinds 31 maart in Simferopol. Invitro is van plan zich in de nabije toekomst bij hen aan te sluiten.

Bovendien zijn enkele privéklinieken begonnen met het nemen van monsters voor testen.

Rospotrebnadzor is ook van plan om thuis een commerciële testdienst aan te bieden, zonder verwijzing van een arts.

De noodzaak van de procedure staat echter nog ter discussie. Om verschillende redenen.

1. Het is betaald

U moet ongeveer 2.000 roebel betalen voor een commerciële test. De exacte prijs is afhankelijk van het specifieke laboratorium.

De kosten van de analyse van Rospotrebnadzor bedragen volgens RIA Novosti 1250 roebel. Daarnaast moet u het vertrek van het medisch personeel thuis betalen.

2. Het is lang

Testen worden alleen op afspraak gedaan. Aangezien er niet veel laboratoria zijn, is het geen feit dat u een afspraak kunt maken voor een analyse, laat staan in de komende dagen, ook niet in de komende weken.

Tegen die tijd heb je, zelfs als je een coronavirusinfectie hebt, tijd om ziek te worden en te herstellen.

3. Het is onveilig

Om getest te worden, moet je naar het laboratorium. Hierdoor loop je het risico om onderweg of in de rij bij de instelling zelf het coronavirus op te lopen. Als je besmet bent, kun je andere mensen besmetten.

Bovendien is dit voor inwoners van Moskou en de regio Moskou een schending van het zelfisolatieregime. Examen doen is immers niet hetzelfde als noodhulp zoeken.

4. Het kan volkomen zinloos zijn

Als u ARVI-symptomen heeft die wijzen op COVID-19, komt u in aanmerking voor een gratis test door contact op te nemen met uw huisarts. Wil je je toch op geld laten testen, let dan op: in laboratoria word je gewoon niet aangenomen met ARVI-symptomen. We zullen op zoek moeten naar privéklinieken.

Denk aan een andere situatie: je hebt geen symptomen en je wilt gewoon voor elke brandweerman gecontroleerd worden. Mooi zo. Stel je voor dat je een positieve test hebt. Wat gebeurt er nu? Tot dusverre heeft slechts één privékliniek in Moskou patiënten met COVID-19 in het ziekenhuis opgenomen. Hoeveel de behandeling gaat kosten, is nog niet bekend.

En om naar een openbaar ziekenhuis te gaan, heb je een verwijzing van een arts nodig. Hij zal allereerst uw symptomen evalueren - degenen die niet bestaan. En als hij daar een goede reden voor vindt, zal hij aanbieden om de resultaten van de analyse in het staatslaboratorium nogmaals te controleren. Dat wil zeggen, het zal niet werken om alleen op basis van de resultaten van een commerciële test naar het ziekenhuis te gaan.

Over het algemeen is het, als u vermoedt dat u een coronavirus heeft, het meest logische dat u kunt doen, uzelf isoleren en uw symptomen controleren. En pas als ze verschijnen, neem dan contact op met de lokale therapeut en handel in overeenstemming met zijn instructies.

En als ik wil weten of ik een coronavirus heb gehad, laat de test dat dan zien?

Nee. Bestaande tests bepalen of er op dit moment een actief virus in uw lichaam aanwezig is.

Maar theoretisch is alles mogelijk. Om erachter te komen of u eerder een coronavirus heeft gehad, heeft u een bloedtest nodig voor IgG-immunoglobulinen - antilichamen die het lichaam aanmaakt, waardoor een stabiele immuniteit tegen infecties wordt verkregen. Maar de moderne wetenschap weet nog steeds niet genoeg over IgG-immunoglobulinen en immuniteit tegen SARS - nCoV - 2. Daarom worden dergelijke tests niet gedaan.

Coronavirus. Aantal geïnfecteerden:

243 050 862

in de wereld

8 131 164

in Rusland Bekijk kaart