Wat is catatonie en waarom is het gevaarlijk?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Als een persoon in een verdoving valt, slecht spreekt en een vreemde houding aanneemt, heeft hij dringend de hulp van een arts nodig.

Wat is katatonie?

Catatonie Catatonie, of catatonisch syndroom, is een aandoening waarbij een persoon immuun wordt voor externe prikkels en het vermogen verliest om normaal te bewegen en te spreken.

Tot het begin van de 20e eeuw werd aangenomen dat dit alleen gebeurt bij schizofrenie. Maar toen ontdekten wetenschappers Catatonie: pathofysiologie, diagnostiek en moderne benaderingen van behandeling, dat meer dan 50% van de gevallen van katatonie gepaard gaat met een bipolaire stoornis, ongeveer 10-15% schizofrenie is en 21% helemaal niet wordt geassocieerd met psychische aandoeningen.

Catatonia is vergelijkbaar met Catatonia - de evolutie van opvattingen en moderne opvattingen (literatuuroverzicht) over psychische stoornissen en andere ziekten, dus het is moeilijk om het te herkennen. Hiermee kan een persoon bijvoorbeeld, net als bij een beroerte, reageren met onbegrijpelijke zinnen of helemaal stoppen met praten. In beide gevallen is dringende hulp nodig, maar dat zal anders zijn.

Catatonie kan zich snel of geleidelijk over meerdere dagen ontwikkelen. In het eerste geval zijn de symptomen meestal sterk en duidelijk; druk- of temperatuurschommelingen worden toegevoegd aan motorische en spraakstoornissen. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot een beroerte. Bij de tweede optie zijn de symptomen subtiel, en dit is het gevaarlijkst: binnen 3-4 dagen kunnen complicaties van Catatonia optreden of sterft de persoon.

Stel je een oma voor die dementie heeft. Ze zit vaak op de rand van het bed en kijkt uit het raam. Maar ineens brengt ze de hele dag zo door. Dan stopt de grootmoeder met praten, reageert op anderen, maar blijft zitten. Dan weigert ze eten, water.

Het lichaam is uitgeput en 2-3 dagen nadat de eerste symptomen verschijnen, vormen zich bloedstolsels in de benen vanuit een lange bewegingsloze positie. Op een gegeven moment komen ze los en verstoppen het vat. De man is stervende. Maar ze zouden hem hebben kunnen redden als de gevaarlijke symptomen op de eerste dag waren opgemerkt.

Waarom treedt catatonie op?

Catatonie werd voor het eerst in detail beschreven in 1874, maar de oorzaken ervan zijn nog niet vastgesteld. Wetenschappers hebben verschillende theorieën over Catatonie: pathofysiologie, diagnostiek en moderne benaderingen van behandeling, die ruwweg verklaren welke veranderingen in het lichaam leiden tot het optreden van symptomen van katatonie.

Sommige onderzoekers denken dat het probleem ligt in de verstoring van de overdracht van zenuwimpulsen in die hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spiercontractie. Anderen associëren katatonie met een verandering in de balans van neurotransmitters - stoffen die worden geproduceerd door neuronen in de hersenen en die betrokken zijn bij cel-naar-cel signalering en veel biochemische processen. Weer anderen geven de schuld aan een teveel of gebrek aan bepaalde hormonen van de hypothalamus en hypofyse, de productie van antilichamen tegen herseneiwitten.

Dergelijke stoornissen in het werk van het lichaam komen voor bij veel ziekten:

• psychiatrische Borisova PO Nosologisch dilemma en klinisch polymorfisme van het fenomeen katatonie. bijvoorbeeld bipolaire stoornis, schizofrenie, autisme, depressie, anorexia nervosa;
• endocrien: het syndroom van Cushing, hyperthyreoïdie, het syndroom van Sheehan en andere;
• neurologisch, bijv. epilepsie, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, hersentumoren, dementie;
• metabool - dit is wanneer stoffen zich in het lichaam ophopen die een slecht effect hebben op de hersenen: dit gebeurt bij de ziekte van Wilson-Konovalov, een verhoging en verlaging van de natriumconcentratie in het bloed, nierfalen en andere ziekten;
• auto-immuun, zoals systemische lupus erythematosus, antifosfolipidensyndroom;
• psychoactieve stoffen veroorzaakt door Catatonie: alcohol, antipsychotica, kalmerende middelen, drugs;
• infectieuze Catatonie: HIV, buiktyfus, tuberculose, meningo-encefalitis, herpes en andere;
• vasculair, bijvoorbeeld trombose van slagaders en aders van de hersenen, beroerte, hersenbloeding.

Wat zijn de symptomen van katatonie?

Catatonie heeft veel symptomen. De DSM-5, die door psychiaters over de hele wereld wordt gebruikt, identificeert 12 grote Catatonia. Maar artsen voegen er andere symptomen aan toe:

1. Behoud van immobiliteit (verdoving).
2. Langdurige handhaving van de lichaamshouding (catalepsie). Als een persoon wordt geplaatst of geplaatst, zal hij niet bewegen.
3. Langdurige stilte (mutisme). Een persoon reageert niet, zelfs niet als je hem bij naam noemt. Integendeel, hij zal zich hoogstwaarschijnlijk afwenden.
4. De positie van de ledematen veranderen, zoals een beeldje van plasticine (wasflexibiliteit). Sommige patiënten gehoorzamen gemakkelijk en kunnen elk commando uitvoeren, zoals robots.
5. Passieve en sterke weerstand tegen elke poging om de positie van de armen en benen te veranderen (negativisme). Soms is het fysiek onmogelijk om ledematen te buigen of te strekken.
6. Een ongemakkelijke houding aanhouden (poseren). Een persoon kan bijvoorbeeld op het bed bukken zonder het kussen met zijn hoofd aan te raken, alsof hij in de lucht hangt.
7. Pretentie van bewegingen (maniërisme). Een katatonische patiënt kan vreemd en ongepast gebaren maken.
8. Repetitieve monotone beweging (stereotypie). Weet je nog hoe in horrorfilms de bezetenen constant zwaaien, met hun vingers tikken of hun mond op een griezelige manier bewegen. Hoogstwaarschijnlijk hebben ze een aanval van katatonie.
9. Overmatige opwinding zonder externe prikkels. Een persoon kan door de kamer rennen, agressie tonen, naar anderen rennen.
10. Onwillekeurige bewegingen van de lippen, wenkbrauwen. Grimassen die niet zijn gemaakt om anderen te amuseren.
11. Herhaling van andermans woorden (echolalia). Bovendien wordt spraak vaak onsamenhangend, eentonig, worden woorden en zinnen continu uitgesproken, soms heel lang.
12. Het kopiëren van andermans bewegingen (echopraxie).

Bovendien kunnen symptomen optreden Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Klinische en psychopathologische aspecten van de pathomorfose van catatonische stoornissen geassocieerd met een verminderde werking van het autonome zenuwstelsel. Bij katatonie stijgt de temperatuur, de dorst, de speekselvloed, de bloeddruk stijgt en de polsslag versnelt. Vaak weigeren patiënten voedsel en water.

Wanneer een arts een diagnose stelt, zoekt hij naar een combinatie van meerdere tekens. Maar medische hulp is nodig, zelfs als er één symptoom optreedt. Anders kunt u niet alleen katatonie overslaan, maar ook een beroerte, het begin van schizofrenie, een complicatie van meningitis of een andere ziekte.

Hoe wordt katatonie behandeld?

Als een persoon niet kan bewegen, niet reageert op een beroep op hem, moet een ambulance worden gebeld. Als de symptomen mild zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar een therapeut te gaan.

Uit de woorden van familieleden of uit de analyse van het medisch dossier, zal de arts vaststellen of er psychische aandoeningen, alcoholafhankelijkheid of andere pathologieën zijn die katatonie kunnen veroorzaken. En indien nodig wordt hij doorgestuurd naar een psychiater.

Hij zal zo snel mogelijk medicatie of elektroconvulsietherapie voorschrijven.

Als er geen gevaar is voor het leven van de patiënt, zal het Catatonie-onderzoek helpen om de oorzaken van catatonie te vinden:

• algemene bloedanalyse;
• biochemisch onderzoek;
• bloedelektrolyttest;
• leverfunctietest;
• CT of MRI van de hersenen.

Bij een vermoeden van een hersentumor of epileptische aanval wordt een elektro-encefalogram gemaakt.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Om katatonie te elimineren, gebruikt de psychiater sterke voorgeschreven medicijnen. Ze alleen nemen is gevaarlijk.

Allereerst geven ze Catatonia-medicijnen: pathofysiologie, diagnostiek en moderne benaderingen van behandeling uit de groep van anxiolytica van de tweede generatie op basis van benzodiazepine. Ze verminderen spierspasmen, kalmeren, helpen de symptomen van katatonie te verlichten. Benzodiazepinen zijn effectief Systematische beoordeling van de behandeling van katatonie bij 66-100% van de patiënten.

Als deze medicijnen niet helpen, wordt het behandelingsregime gewijzigd. Soms wordt het beste effect gegeven door alternatieve Catatonia-medicijnen met kalmerende, anticonvulsieve en spierverslappende effecten. Bijvoorbeeld lithiumpreparaten Catatonisch syndroom: van detectie tot therapie zal herhaling van een aanval van katatonie niet mogelijk zijn.

Geneesmiddelen uit de groep van neuroleptica worden voorgeschreven Catatonie: pathofysiologie, diagnostiek en moderne benaderingen van behandeling zijn zeldzaam: het is onmogelijk te raden hoe het lichaam van de patiënt zal reageren. Aan de ene kant kunnen medicijnen spierspasmen verlichten. Maar tegelijkertijd kunnen ze het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken. Dit is een aandoening waarbij de temperatuur, de druk stijgt en de symptomen van katatonie toenemen.

Wanneer wordt elektroconvulsietherapie gebruikt?

Elektroconvulsietherapie is een behandeling waarbij een elektrische stroom door de hersenen wordt geleid. Het onderdrukt laesies die abnormale impulsen afgeven en helpt spierspasmen en krampen te verlichten.

Is elektroconvulsietherapie een evidence-based behandeling voor katatonie? Een systematische review en meta-analyse als benzodiazepinen niet effectief zijn gebleken of als de patiënt dat kan Is elektroconvulsietherapie een evidence-based behandeling voor katatonie? Een systematische review en meta-analyse is om voor te sterven.

Soms, na de toepassing van elektroconvulsietherapie, stoppen de aanvallen van katatonie volledig. Maar er is een risico Is elektroconvulsietherapie een evidence-based behandeling voor katatonie? Een systematische review en meta-analyse van bijwerkingen: hoofdpijn, geheugenverlies, verwarring.

Hoe succesvol wordt katatonie behandeld?

Hoe eerder catatonie wordt behandeld, hoe beter voor de patiënt. Snelle hulp kan u helpen complicaties te voorkomen en uw leven te redden.

Maar niet iedereen wordt goed. Volgens statistieken van Catatonia wordt 12-40% van de patiënten met succes genezen. Slechte prognose bij kinderen en adolescenten met schizofrenie, evenals bij ouderen. Ze hebben mogelijk constante psychiatrische hulp van Catatonia nodig.

Als een persoon al lang lijdt aan nierfalen, alcoholisme, de ziekte van Parkinson of een andere pathologie, dan zijn de stoornissen in de hersenen al chronisch. Daarom kan het catatonisch syndroom op elk moment terugkeren Catatonisch syndroom: van detectie tot therapie. Om niet te laat te komen met hulp, moet u de gevaarlijke symptomen onthouden en de aanbevelingen van de arts opvolgen.

Hoe niet ziek te worden van katatonie

Wetenschappers hebben nog niet geleerd hoe ze catatonie kunnen voorkomen, zoals andere psychische aandoeningen of hersentumoren. Maar gezien de oorzaken van het syndroom, kan het volgende worden geadviseerd:

• Verminder het alcoholgebruik en zorg voor verslavingssymptomen.
• Gebruik nooit medicijnen.
• Negeer de symptomen van depressie niet.
• Gebruik geen hypnotica, sedativa, antipsychotica zonder de benoeming van een specialist Catatonie: pathofysiologie, diagnostiek en moderne benaderingen van behandeling.
• Zoek medische hulp bij hoofdpijn, duizeligheid, vliegen in de ogen.
• Behandel nier- en leverziekten op tijd.
• Het vermijden van losse seks ter bescherming tegen hiv en syfilis.
• Houd het gewicht in de gaten en vermijd stress, om de conditie van de bloedvaten niet te verslechteren.
• Zwangere vrouwen melden zich op tijd aan en volgen de aanbevelingen van de arts op, zodat de bevalling soepel verloopt.
• Probeer je hoofd niet te verwonden.