Is het mogelijk om een nier in de kelder te transplanteren: 10 mythes over orgaantransplantaties en hun weerlegging?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Is er een zwarte markt voor organen en is er een kans dat een persoon op de intensive care niet wordt gered om zijn hart of longen te krijgen? Laten we de belangrijkste misvattingen over orgaandonatie eens nader bekijken en uit de wereld helpen.

1. Je kunt organen verwijderen en naar iedereen transplanteren

Orgaandonatie is een extreem geval wanneer andere maatregelen niet meer kunnen helpen, aangezien niet elke ziekte te genezen is. Tegelijkertijd is de oorzaak van een ernstige gezondheidstoestand vaak helemaal niet een minachtende houding ten opzichte van de eigen gezondheid.

Onder degenen die een transplantatie nodig hebben, zijn kinderen die zijn geboren met een ernstige ziekte die hun leven van dag tot dag in gevaar brengt. Daarom is orgaantransplantatie vaak hun enige kans op redding.

Elke dag sterven ongeveer 22 mensen, dat wil zeggen ongeveer 8.000 per jaar, door het Orgaanaankoop- en Transplantatienetwerk, wachtend in de rij voor het orgaan dat nodig is voor transplantatie.

Een belangrijke voorwaarde voor transplantatie is de selectie van een donor-ontvangerpaar, die wordt uitgevoerd op basis van individuele laboratoriumcompatibiliteit.

In Rusland zijn er bij overlijden van een persoon een aantal redenen waarom donatie niet mogelijk is. Bijvoorbeeld, in de klinische richtlijnen Postume orgaandonatie "Postume orgaandonatie" omvat: acute virale encefalitis, sommige soorten primaire kwaadaardige hersentumoren. Bovendien worden potentiële donoren zorgvuldig gecontroleerd op de aanwezigheid van ernstige ziekten - HIV, virale hepatitis B en C, syfilis. Donatie is uitgesloten als ten minste één van de ziekten is bevestigd.

2. Bijna alle organen kunnen worden getransplanteerd

Organen die getransplanteerd kunnen worden zijn: hart, nieren, longen, lever, beenmerg en andere. Deze lijst is de Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, de Russische Academie van Wetenschappen van 4 juni 2015 N 306n / 3 "Na goedkeuring van de lijst met transplantatieobjecten", goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland samen met de Russische Academie van Wetenschappen. Dit omvat niet organen, hun delen en weefsels die verband houden met de menselijke voortplanting (eieren, sperma, eierstokken of embryo's), bloed en zijn componenten.

Tegenwoordig zijn er twee soorten orgaandonatie: intravitaal (gerelateerd) en postuum.

Bij een intravitale donatie is het mogelijk om een nier, een deel van de lever of een stukje dunne darm te transplanteren. Na de dood zijn gevallen van transplantatie van niet alleen één, maar ook 3-6 organen tegelijkertijd mogelijk.

De Italiaanse neurochirurg Sergio Canavero stelde chirurg Sergio Canavero voor: Ik zal de weg naar onsterfelijkheid openen door het lichaam te transplanteren naar het hoofd van een levend persoon. Dit idee veroorzaakte een resonantie over de hele wereld, omdat in dit geval een persoon hoogstwaarschijnlijk zal kunnen leven, maar niet in staat zal zijn om normaal te bewegen en te ademen. Een dergelijke transplantatie is nog niet uitgevoerd.

3. Mensen worden vermoord om organen te verkopen

Nee, zo is het niet. Dit is eenvoudigweg zinloos om een aantal technische redenen. Een daarvan is dat een overledene moet worden aangesloten op kunstmatige levensondersteunende systemen. Anders zijn zijn organen niet geschikt voor transplantatie.

Kunstmatige ventilatie van de longen levert zuurstof aan de longen, de kunstmatige bloedsomloop levert zuurstof aan alle organen van de overleden donor, waardoor hun normale werking wordt gegarandeerd. Dit proces wordt orgaandonorconditionering genoemd. Dit deel van het werk is het verantwoordelijkheidsgebied van de intensive care-artsen. Daarom is het buitengewoon moeilijk om de veiligheid van organen uit te voeren zonder specialisten met het juiste profiel en de benodigde apparatuur.

Bovendien voeren niet alle medische organisaties orgaantransplantaties uit. Momenteel worden donororganen getransplanteerd in 52 klinieken en medische centra in Rusland. Tegelijkertijd worden, verre van elk van hen, verschillende organen in gelijke verhoudingen getransplanteerd; de meeste medische instellingen zijn gespecialiseerd in niertransplantatie.

4. Organen verkopen in het buitenland

Helemaal niet. Internationale wetten verbieden de verkoop van donororganen. Ook het transplantatietoerisme (reizen naar een ander land met het oog op orgaantransplantatie) wordt door de internationale gemeenschap veroordeeld. Zo stelt de Istanbul Declaration on Transplant Tourism and Organ Trade (aangenomen in 2007, bijgewerkt in juli 2018 in verband met klinische, juridische en sociale veranderingen op het gebied van transplantatie) de Istanbul Declaration on Transplant Tourism and Organ Trade: “Trafficking in human organen en mensenhandel voor het verwijderen van organen daaruit moet worden verboden en als een strafbaar feit worden beschouwd”.

Organen kunnen niet verloren gaan. Ten eerste is transplantatie in Rusland alleen mogelijk voor burgers van ons land. Ten tweede is het onmogelijk om zeker te weten in welk ziekenhuis een donor met geschikte organen zich bevindt, aangezien de informatie over donoren, ontvangers, evenals indicaties en resultaten van transplantatie wordt vastgelegd in het informatiesysteem van het ministerie van Gezondheid van Rusland en zijn niet beschikbaar voor een groot aantal mensen.

Bovendien is het illegaal vervoer van organen per vliegtuig niet mogelijk, en zeker niet met enig ander voertuig. Voor transport is de juiste documentatie en technische uitrusting vereist. Wie durft zo'n stap te zetten?

5. Er zijn clandestiene klinieken waar orgaantransplantaties worden uitgevoerd

Omdat orgaantransplantatie een hoogtechnologische complexe operatie is, kan transplantatie alleen worden uitgevoerd in een bemande kliniek. Een medische faciliteit moet beschikken over: een intensive care-afdeling uitgerust met een levensondersteunend systeem, een team van transplantatiechirurgen, medisch junior personeel, een laboratorium waar dure en complexe tests kunnen worden uitgevoerd, een kunstnierapparaat en nog veel meer.

Het blijkt dat de clandestiene kliniek "tot de tanden" moet zijn uitgerust met zowel dure apparatuur als hooggekwalificeerd personeel.

Het is onmogelijk om een medische faciliteit van dit niveau in een kelder te organiseren, en evenmin om een team van professionele, ervaren artsen te creëren die klaar zijn om een misdaad te plegen.

6. "Geopereerd en vergeten" of "Ze leven een beetje met een getransplanteerd orgaan en ze zijn allemaal gehandicapt"

Als de patiënt na de operatie geen speciale medicijnen gebruikt - immunosuppressiva - kan afstoting van het getransplanteerde orgaan optreden.

Het is om deze reden dat de patiënt na transplantatie routinematig door een arts moet worden geobserveerd, tests moet ondergaan en de prestaties van het getransplanteerde orgaan moet controleren. Met inachtneming van de aanbevelingen leiden orgaandonorontvangers een vol leven: ze studeren, werken, stichten een gezin, baren kinderen en sporten.

7. Transplantatie is een vak

In Rusland wordt dit type hightech medische zorg ontvangen door de federale wet van 21 november 2011 N 323-FZ "Over de grondbeginselen van de gezondheidsbescherming van burgers in de Russische Federatie", alleen gefinancierd uit de staatsbegroting. Daarom is orgaantransplantatie geen bedrijf. Geen van de burgers van de Russische Federatie betaalt voor orgaantransplantatiediensten. Bovendien is de zogenaamde emotionele donatie in Rusland niet gelegaliseerd - intravitale donatie van een persoon die geen bloedverwant is.

Volgens de hoofdtransplantatieoloog van het Russische ministerie van Volksgezondheid, directeur van de N. N. IN EN. Shumakov, academicus van de Russische Academie van Wetenschappen Sergei Gauthier, loopt emotionele donatie overal het risico om betaald te worden, wat in strijd is met de principes van de Wereldgezondheidsorganisatie.

De beperkingen die zijn vastgesteld door de wetgeving van de Russische Federatie zijn gericht op het verbieden van de wet van de Russische Federatie van 22 december 1992 N 4180-I "Over transplantatie van menselijke organen en (of) weefsels" van de commercialisering van het gebied van orgaantransplantatie. Orgaantransplantatie wordt uitsluitend uitgevoerd binnen de muren van medische staatsinstellingen die over de nodige vergunning beschikken en die zijn opgenomen in een speciale lijst die is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van Rusland en de Russische Academie van Wetenschappen.

Zoals we hierboven schreven, worden donoren, net als ontvangers, ingevoerd in het systeem van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Gezien dit feit is transplantatie technisch onmogelijk om te commercialiseren. Ook moet de medische instelling de officier van justitie schriftelijk op de hoogte stellen van het wegnemen van organen van een postume donor met het oog op transplantatie.

Bovendien stelt de Russische wet dwang tot orgaandonatie en orgaanhandel strafbaar.

De bestaande voorstellen op internet over de handel in organen vormen de basis voor controle door wetshandhavingsinstanties, en zijn op zichzelf in alle gevallen "scam for money".

8. Degenen die op de intensive care liggen, worden niet gered om hun organen af te nemen

In feite hebben transplantatieartsen niet het recht om deel te nemen aan het verlenen van medische zorg aan een persoon die op de intensive care ligt. Deze bijzondere regel is vastgelegd in wetgeving en wordt in Rusland in de praktijk toegepast.

Absoluut alle diagnostische en behandelingsactiviteiten worden uitgevoerd volgens goedgekeurde normen, instructies en klinische richtlijnen.

Dus wanneer het brein van een persoon sterft, wordt een overlijdensverklaring opgesteld, gereguleerd door het document Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 25 december 2014 N 908n Over de procedure voor het vaststellen van de diagnose van menselijke hersendood”van het ministerie van Gezondheid van Rusland. Het omvat een aantal onderzoeken en verschillende tests. De duur van het vaststellen van de dood is 6-12 uur, soms duurt het langer. De dood van de hersenen wordt vastgesteld door een raad van artsen, waaronder de behandelend arts, anesthesist en neuroloog met ten minste vijf jaar werkervaring.

In Rusland is, net als in veel ontwikkelde landen, de federale wet van 21.11.2011 N 323-FZ (zoals gewijzigd van 03.08.2018) "Over de basis van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie" van kracht. Vermoeden van toestemming. Dit betekent dat iedereen na het overlijden donor kan worden. Als de overledene tijdens zijn leven het niet eens was met postume donatie, wordt er geen orgaanverwijdering uitgevoerd.

Als de patiënt toch overlijdt en volgens bekende criteria orgaandonor kan zijn (terwijl er geen informatie is over levenslange onenigheid met donatie), dan wordt met toestemming van de hoofdarts een team van artsen uitgenodigd om donatiewerk te doen. Hun taak is het bewaren van donororganen in het lichaam van een overleden persoon, het uitvoeren van een operatie en het waarborgen van de veiligheid van organen tijdens het transport naar de transplantatieplaats. Eén donatie kan het leven van vijf patiënten redden.

9. Weeshuizen - een win-win-optie voor orgaandonatie voor "zwarte" transplantatieologen

Volgens de wet, de wet van de Russische Federatie van 22 december 1992 N 4180-I "Over transplantatie van organen en (of) menselijke weefsels", is het verwijderen van organen van personen onder de 18 jaar verboden. In geval van overlijden kunnen kinderen alleen als donor worden beschouwd met de geïnformeerde toestemming van de ouders. Wezen kunnen geen donor zijn Federale wet van 21.11.2011 N 323-FZ (zoals gewijzigd op 03.08.2018) "Over de basis van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie", in dit geval zal zelfs de toestemming van de voogd niet werken. In deze zaken kruist de wetgeving van de Russische Federatie "van" en "naar" de wereldpraktijk en de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie.

10. Bij het vaststellen van de dood van de hersenen maken ze soms fouten

Deze diagnose betekent dat het menselijk brein zo beschadigd is dat het werk van het hart en de ademhaling alleen worden geproduceerd door medicijnen, dat wil zeggen kunstmatig. Zelfs als de organen niet gepland zijn om te worden gebruikt voor transplantatie, wordt hersendood nog steeds vermeld door de Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 25 december 2014 N 908n over de procedure voor het stellen van de diagnose van hersendood bij de mens. In Rusland wordt hersenbeschadiging of het afsterven van de cortex niet de basis voor orgaantransplantatie.

Sinds de jaren tachtig is er geen enkele fout geregistreerd bij de diagnose van hersendood op het grondgebied van de Russische Federatie.