Waarom moet je de baarmoeder verwijderen en hoe dreigt deze?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

De operatie wordt niet uitgevoerd zonder serieus bewijs.

Waarom kan de baarmoeder worden verwijderd?

De operatie - hysterectomie genaamd - wordt alleen gedaan op indicatie. Verwijdering van de baarmoeder kan nodig zijn in de volgende gevallen Hysterectomie / V. S. Nationale bibliotheek van geneeskunde:

• Met een groot myoom. Wanneer goedaardige knopen in de dikte van de baarmoeder groeien, rekken en vervormen ze deze. In feite verandert het in een solide vleesboom. Bovendien treden hormonale veranderingen op, waardoor hevig bloedverlies optreedt tijdens of tussen perioden.
• Met ernstige endometriose, die gepaard gaat met massale bloedingen en chronische bekkenpijn. Een operatie wordt voorgeschreven als medicijnen of andere chirurgische methoden niet helpen.
• Met verzakking van de baarmoeder. Dit leidt vaak tot urine-incontinentie, fecale incontinentie, bekkenpijn en een vreemd lichaamsgevoel in de vagina. Sommige vrouwen vinden het pijnlijk om te lopen en te zitten. Het heeft geen zin om de baarmoeder alleen of met hulp van een arts op zijn plaats terug te brengen - hij valt er weer uit tijdens het lopen of wanneer een vrouw naar het toilet gaat, niest, iets zwaars oppakt. Vermindering lost niet alleen het probleem niet op, maar verhoogt ook het risico op infectie en ontsteking. In sommige gevallen verschijnen doorligwonden op het orgel.
• Bij kanker van de baarmoeder of de baarmoederhals, evenals bij kwaadaardige tumoren van de eierstokken, omdat er door het algemene lymfatische netwerk in de baarmoeder metastasen kunnen zijn.
• Met massale baarmoederbloedingen die niet te stoppen zijn. Het kan optreden als gevolg van complicaties van vleesbomen, endometriose of tijdens de bevalling.
• Voor chronische bekkenpijn, als al het andere faalt. Dit gynaecologische symptoom treedt meestal op als gevolg van complicaties van endometriose, spataderen van het kleine bekken of verklevingen.

Tot welke complicaties kan het verwijderen van de baarmoeder leiden?

De gevolgen van een hysterectomie kunnen, net als elke andere operatie, behoorlijk ernstig zijn. Sommige treden op tijdens of kort na de operatie, andere pas veel later. Artsen wijzen op de volgende mogelijke complicaties van hysterectomie / NHS:

• Allergie voor anesthesie. Het is uiterst zeldzaam, omdat anesthesiologen patiënten altijd vragen of ze een medicijnintolerantie hebben.
• Zenuwschade. Kan optreden tijdens anesthesie die in het ruggenmerg wordt geïnjecteerd.
• Bloeden. Het risico is er, net als bij elke andere operatie.
• Letsel aan de urineleider. Het feit is dat het erg dun is en zich naast de interne geslachtsorganen bevindt, daarom is het af en toe, wanneer de baarmoeder wordt verwijderd, gewond.
• Schade aan de blaas. Het bevindt zich voor de baarmoeder en kan per ongeluk worden verwond. Dit leidt tot bloedingen en urine-incontinentie. Daarom wordt de wond gehecht en wordt tijdelijk een katheter in de blaas ingebracht.
• Darm schade. Tijdens de operatie bestaat het risico op verwonding van het orgaan dat zich achter de baarmoeder bevindt. Als gevolg hiervan zal er een bloeding optreden. De schade wordt gehecht en in sommige gevallen wordt een colostoma gemaakt - een tijdelijk gat in de zijkant voor het verzamelen van ontlasting in een speciale zak.
• Infectieziekten. In sommige gevallen, na een operatie, beginnen pathogene bacteriën zich te vermenigvuldigen in de wond of de urinewegen. Dit wordt meestal behandeld met antibiotica.
• Trombose. Tijdens de operatie verhoogt het lichaam de bloedstolling om het bloeden te stoppen. Daarom kunnen zich na het einde van de chirurgische ingreep bloedstolsels vormen in de aderen van de benen of op andere plaatsen, die kunnen afbreken en een vitale slagader kunnen verstoppen.
• Verzakking van het bekkenorgaan. Het ontwikkelt zich bij sommige vrouwen. Door de afwezigheid van ondersteunende ligamenten zakken de blaas, het rectum en het sigmoïde colon samen met de wanden van de vagina. Dit leidt tot incontinentie van urine, ontlasting, problemen in het seksleven.
• Insufficiëntie van de eierstokken. Veel mensen ervaren dit probleem na ongeveer 5 jaar, als alleen de baarmoeder wordt verwijderd. De pathologie houdt verband met het feit dat een deel van het bloed door de aanhangsels van de baarmoederslagaders werd ontvangen. Nadat ze zijn verwijderd, verslechtert de voeding van de eierstokken en produceren ze minder hormonen. Daarom zijn er tekenen van de menopauze.
• Vroege menopauze. Als de baarmoeder van een vrouw samen met de aanhangsels wordt verwijderd, stopt het lichaam abrupt met het synthetiseren van oestrogenen. Dientengevolge verschijnen opvliegers, zweten en vaginale droogheid vrij snel, en later is er osteoporose Primaire ovariuminsufficiëntie gekoppeld aan osteoporose / Medscape.

Hoe zich voor te bereiden op het verwijderen van de baarmoeder?

Soms, bijvoorbeeld bij massale bloedingen, wordt de operatie met spoed uitgevoerd, zonder serieuze voorbereiding. Dit is nodig om het leven van een vrouw te redden. In andere gevallen wordt de operatie zorgvuldig gepland om het risico op complicaties tijdens en na de operatie te verminderen. Voer hiervoor de volgende abdominale hysterectomie / Mayo Clinic uit:

• Er wordt onderzoek gedaan. Ze nemen bloed en urine af voor een algemene analyse en biochemisch onderzoek, maken een echo van het bekken en maken een ECG. Een cytologisch uitstrijkje van de baarmoederhals is ook nodig, en in sommige gevallen een endometriumbiopsie.
• Heroverweeg het regime van het nemen van medicijnen als een vrouw ze drinkt. Soms adviseert de arts u enkele dagen voor het verwijderen van de baarmoeder de dosering van de medicijnen te wijzigen.
• Anesthesie is geselecteerd. Voor een hysterectomie is anesthesie nodig zodat de vrouw niets voelt. Maar elk medicijn heeft zijn eigen contra-indicaties, waarmee de arts rekening houdt.
• Ze zijn van plan om in het ziekenhuis te blijven. Na de operatie heeft u enkele dagen observatie door de medische staf nodig.

Hoe wordt de baarmoeder verwijderd?

Bij sommige vrouwen wordt het lichaam van de baarmoeder verwijderd, maar de baarmoederhals wordt vastgehouden. In andere wordt de hele baarmoeder weggesneden. En weer anderen zijn verstoken van zelfs de eileiders met de eierstokken. Soms werken ze behoorlijk radicaal en verwijderen ze de omliggende weefsels, lymfeklieren en het bovenste deel van de vagina. De gynaecoloog kiest het type operatie afhankelijk van de diagnose en de individuele kenmerken van de vrouw.

Er zijn twee manieren om de baarmoeder te verwijderen.

Door de vagina

Dit is de minst traumatische methode, omdat er geen vaginale hysterectomie / Mayo Clinic incisies op de buik worden gemaakt. Daardoor worden ze sneller uit het ziekenhuis ontslagen. Deze methode van hysterectomie kan in alle gevallen worden gebruikt, behalve bij kanker.

Alle manipulaties worden uitgevoerd met chirurgische instrumenten die via de vagina worden ingebracht. Soms worden daarnaast kleine gaatjes in de buik gemaakt, waarin buisjes met een videocamera worden gestoken om de bekkenorganen beter te kunnen zien.

Door de buik

Abdominale hysterectomie / Mayo Clinic is de keuze voor abdominale hysterectomie als de vrouw een zeer grote baarmoeder heeft met vleesbomen die moeilijk via de vagina te verwijderen is, als de arts de rest van de bekkenorganen wil controleren op tekenen van kanker en andere problemen, of als de chirurg denkt dat dit beter is.

Optie twee: buikoperatie en laparoscopie.

In het eerste geval, om de baarmoeder te verwijderen, maakt de arts een verticale of horizontale incisie in de buik onder de navel. Bovendien wordt de verticale gekozen voor kankergezwellen, myoma of endometriose, om de chirurg een betere toegang tot de inwendige organen te geven. Vervolgens wordt een hysterectomie uitgevoerd, de buik wordt gewassen met een steriele oplossing en gehecht. Soms blijven er buisjes in de wond achter, waardoor ontstekingsvloeistof binnen 1-2 dagen naar buiten stroomt.

In het tweede geval voeren gynaecologen de operatie uit met een laparoscoop. Hiervoor worden verschillende puncties in de buik gemaakt, waarin een buis met een videocamera en een chirurgisch instrument wordt ingebracht.

Hoe verloopt het herstel na verwijdering van de baarmoeder?

Om te voorkomen dat de wond te veel pijn doet, krijgt de vrouw na de operatie met hysterectomie / NHS krachtige pijnstillers. Bovendien worden druppelaars gemaakt met medicijnen om het volume van het circulerende bloed te herstellen en complicaties te voorkomen. Antibiotica worden ook toegediend om infectieuze complicaties te voorkomen. En in de blaas zit al enige tijd een katheter, die helpt om urine te verwijderen.

Als de baarmoeder via de vagina is verwijderd, wordt er gedurende 24 uur een gaasje ingebracht om het risico op bloedingen te verminderen.

Ze zullen aanbieden om de volgende dag na de operatie uit bed te komen. Het zal pijnlijk en moeilijk zijn, maar het zal de kans op vorming van bloedstolsels helpen verminderen.

Als de baarmoeder vaginaal of door laparoscopie wordt verwijderd, wordt deze na 1-4 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Na de operatie via een incisie in de buik, duurt het 5 dagen ziekenhuisopname. En de hechtingen van de wonden worden in beide gevallen op de 5-7e dag verwijderd.

Daarna, na 4-6 weken, moet de vrouw haar arts bezoeken om de toestand te controleren. Het duurt maximaal 8 weken om volledig te herstellen. Als het niet gepaard gaat met handenarbeid en gewichtheffen, kunt u na 4 weken weer aan het werk: ziekteverlof wordt meestal voor zo'n periode gegeven.

Totdat de wonden genezen, moet u de hysterectomie / NHS-beperkingen accepteren:

• Rijd 3-8 weken niet. Sommige pijnstillers kunnen de reflexen en reactiesnelheid veranderen, en autorijden kan ongemakkelijk zijn omdat remmen uw buikspieren gebruikt.
• Til geen zware voorwerpen op en zwem niet. U kunt lopen, lichte lichamelijke oefeningen doen die door uw arts zijn aanbevolen.
• Heb 4-6 weken geen seks. Het is noodzakelijk om te wachten tot de wonden volledig zijn genezen en de afscheiding in de vorm van een ichor uit de vagina stopt. Vergeet ook daarna de anticonceptie niet, want je kunt niet zwanger worden, maar je kunt wel besmet raken met seksueel overdraagbare aandoeningen.