Wat is dialyse en wie heeft het nodig?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Het helpt als de nieren hun werk niet doen.

Wat is dialyse?

Dialysedialyse is een methode om het bloed te zuiveren van schadelijke stoffen en overtollig vocht met behulp van een speciale hypertone oplossing. Het bevat elektrolyten, zoals in bloedplasma, evenals een hoge concentratie glucose. Tijdens de procedure wordt een dergelijke oplossing aan de ene kant van het semi-permeabele membraan geplaatst en aan de andere kant bloed. Hierdoor onttrekt glucose water aan het bloed met daarin opgelost urinezuur, kleine eiwitten en andere giftige stoffen.

Bij een gezond persoon zijn de nieren betrokken bij deze filtratie van bloed en de productie van urine. Dit gebeurt in de choroïde plexus (glomeruli). Maar wanneer ze beschadigd zijn, hopen stofwisselingsproducten, elektrolyten en andere verbindingen zich op in het lichaam. Als dit alles niet wordt verwijderd met dialyse, kan de persoon overlijden.

Wie is dialyse?

Meestal wordt de procedure voorgeschreven voor chronisch nierfalen, dat zich om verschillende redenen kan ontwikkelen Hemodialyse. Daar zijn ze:

• suikerziekte;
• arteriële hypertensie;
• glomerulonefritis of immuunontsteking van de nieren;
• vasculitis - vasculaire ontsteking;
• polycysteuze nierziekte - de vorming van een groot aantal holtes met vloeistof erin.

Soms is dialyse nodig Dialyse - hemodialyse bij acuut nierfalen. Deze aandoening van acuut nierfalen ontwikkelt zich snel, binnen twee dagen. Het kan in verband worden gebracht met drugs- of drugsvergiftiging, shock door brandwonden, bloedverlies of sepsis, of verstopping van de urinewegen door een steen of niervat met bloedstolsels.

Het belangrijkste criterium voor dialyse - hemodialyse, waarbij de arts zich laat leiden bij het voorschrijven van dialyse, is een afname van de nierfunctie tot 10-15%. Om dit te bepalen, wordt een glomerulaire filtratiesnelheidstest gedaan. Het onderzoek laat zien hoe de kleine bloedvaten van de nier verschillende stoffen doorlaten.

Wat dialyse kan zijn?

De procedure wordt op twee manieren van dialyse uitgevoerd:

• Hemodialyse. Om bloed te zuiveren, is een speciaal apparaat met een dun membraan verbonden met de bloedvaten op de menselijke hand.
• Peritoneale dialyse. In dit geval wordt het eigen buikvlies van de patiënt als filter gebruikt. Er zitten veel kleine bloedvaten in, dus een hypertone vloeistof die in de buik wordt gegoten, zal water en giftige stoffen uit het bloed halen.

Wat zijn de risico's van dialyse?

Elke methode om het bloed te reinigen kan bijwerkingen veroorzaken - Dialyse voelt moe en vermoeid aan. Misschien is dit meer te wijten aan de nierziekte zelf.

Bovendien heeft elke dialysemethode specifieke complicaties. Bij hemodialyse zijn dit Bijwerkingen - Dialyse:

• Lage bloeddruk. Dit komt door een sterke afname van het vloeistofniveau in de bloedvaten tijdens de procedure.
• Bloedvergiftiging of sepsis. Het ontwikkelt zich wanneer bacteriën in de bloedbaan terechtkomen.
• Spierkrampen. Deze complicatie treedt ook op als gevolg van vochtverlies.
• Jeukende huid. Het wordt erger tussen dialysebehandelingen.
• Meer zeldzame bijwerkingen. Deze omvatten slapeloosheid, gewrichtspijn, verminderd libido, droge mond en angst.

Peritoneale dialyse heeft minder bijwerkingen - Dialysecomplicaties. Het kan peritonitis veroorzaken, een infectieuze ontsteking van de buikholte. Ook hebben mensen die een dergelijke procedure voorgeschreven krijgen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een hernia van de buik.

Hoe wordt dialyse gedaan?

De techniek hangt af van welke methode van bloedzuivering door de arts werd aanbevolen.

Hemodialyse

Eerst moet u zich voorbereiden op de procedure en het kan enkele weken of maanden duren voor hemodialyse. Hiervoor voert de chirurg een operatie uit aan de bloedvaten waarop het apparaat wordt aangesloten. Er zijn drie opties voor hemodialyse-interventie:

• Creatie van een arterioveneuze fistel. Dit is de veiligste manier. Op de arm, die een persoon minder vaak gebruikt, zijn een slagader en een ader verbonden.
• Arterioveneuze transplantatie installatie. Als de vaten te klein zijn om een fistel te maken, worden ze verbonden met een flexibele kunststof buis.
• Centraal veneuze katheter inbrengen. Deze methode wordt gebruikt in noodgevallen wanneer er geen tijd is voor geplande voorbereiding. Hiervoor wordt een tijdelijke buis ingebracht in een grote ader onder het sleutelbeen of in de lies.

Wanneer de postoperatieve wond geneest, gaat u verder met de procedure. Hemodialyse kan thuis worden gedaan met behulp van een draagbare machine of in een ziekenhuis. Voor sommige mensen wordt hemodialyse twee of drie keer per week gedurende 5-6 uur uitgevoerd. Soms wordt dialyse dagelijks uitgevoerd, maar gedurende 2-3 uur.

Voordat de procedure wordt gestart, wordt een persoon gewogen, zijn bloeddruk, pols en temperatuur gemeten en wordt hij op een stoel geplaatst. Reinig de huid rond het toegangspunt met een ontsmettingsmiddel. Er worden twee naalden in de vaten gestoken. De eerste bevindt zich in een slagader waaruit bloed in het apparaat wordt gezogen. Daar vindt filtratie plaats. Vervolgens wordt via een tweede naald - in een ader - het gezuiverde bloed teruggevoerd naar het lichaam. Tijdens hemodialyse kunnen fluctuaties in de vloeistofniveaus in het lichaam ongemak, drukstoten, misselijkheid en buikkrampen veroorzaken.

Na het einde van de procedure worden de naalden verwijderd, wordt de huid verzegeld met een steriele pleister en wordt de persoon opnieuw gewogen.

Peritoneale dialyse

Dialyse moet zich er ook op voorbereiden. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt op de huid nabij de navel, waarin een dunne buis wordt ingebracht - een katheter. Na de operatie duurt het 10-14 dagen voordat de wond genezen is. De buis blijft op zijn plaats zolang dialyse nodig is. Hierdoor wordt een hypertone oplossing in de buikholte geïnjecteerd.

Verdere acties zijn afhankelijk van de reinigingsmethode. Er zijn twee dialyse - peritoneale:

• Continue ambulante peritoneale dialyse. In dit geval is de maag gevuld met een oplossing. Dan kan hij zijn werk doen, omdat het niet nodig is om verbinding te maken met een apparaat. Na 4-6 uur wordt deze vloeistof afgetapt. Dit zal drie of vier keer per dag moeten gebeuren.
• Continue cyclus peritoneale dialyse. De patiënt wordt 's nachts aangesloten op een speciaal apparaat, dat dialysewater in de buik giet en verwijdert. Tijdens de slaap gaan er drie tot vijf van dergelijke cycli voorbij.

Hoe lang duurt dialyse?

Deze procedure geneest de nieren niet, het helpt het lichaam alleen om het bloed te zuiveren. Daarom hangt de duur van dialysedialyse af van de reden waarvoor het werd voorgeschreven. Als de gezondheid een tijdje is verslechterd, bijvoorbeeld door vergiftiging of brandwonden, dan is reiniging na het herstel van het lichaam niet meer nodig. En bij chronisch nierfalen kan dialyse pas worden gestopt als er een niertransplantatie is uitgevoerd.