Hoe coronavirus wordt overgedragen en waarom maskers nutteloos kunnen zijn

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Misschien is de beste manier om het risico op infectie te verminderen, de ruimte vaker te ventileren.

In april werden de resultaten gepubliceerd van een nieuwe studie, Tien wetenschappelijke redenen ter ondersteuning van de overdracht van SARS - CoV - 2 via de lucht die de manier veranderen waarop COVID - 19 zich verspreidt.

Wat is er bekend over hoe het coronavirus wordt overgedragen

Sinds het begin van de pandemie hebben wetenschappers gekeken naar drie vragen en antwoorden: Hoe wordt COVID-19 overgedragen? waarschijnlijke routes van overdracht van COVID-19.

1. In de lucht. Dat wil zeggen, met kleine druppels speeksel die een besmette persoon verspreidt bij praten, ademen, hoesten, niezen.
2. Contact-huishouden - via oppervlakken die besmet zijn met virale deeltjes en ongewassen handen.
3. Aërosol. Dat wil zeggen met de kleinste aerosoldeeltjes, die ook vrijkomen bij ademen en praten.

De infectieroute tussen contact en huishouden werd al snel als onwaarschijnlijk erkend door Science Brief: SARS-CoV-2 and Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Wetenschappers geloofden dat de belangrijkste methode voor overdracht van coronavirus druppeltjes in de lucht waren. Daarom drongen de WHO en de gezondheidsdiensten van de overheid aan op het dragen van maskers: filters kunnen de grootste druppeltjes vasthouden die vrijkomen bij het ademen en voorkomen dat ze zich verspreiden.

Maar vermoedens over de aerosolroute van infectie verdwenen niet. Omdat de experts de gevallen niet konden verklaren waarin mensen die geen nauw contact hadden met geïnfecteerde mensen, met iets anders ziek werden. Bijvoorbeeld busreizigers die op zakenreis een half uur of een uur achter een besmet persoon aanlopen. Of patiënten van klinieken die niet op de coronavirusafdeling waren en zelfs in theorie geen ontmoeting konden hebben met mensen met COVID-19.

Deze gevallen kunnen alleen worden verklaard door de veronderstelling dat het virus niet alleen door druppels wordt overgedragen, maar voornamelijk met aerosolen, waarvoor muren, maskers of de tijd die is verstreken sinds het vertrek van een zieke niet zo belangrijk is.

Wat is een aerosol-infectieroute en hoe verschilt deze van een druppel in de lucht?

Het verschil is heel subtiel, maar het is er. En het zit vooral in de grootte van de deeltjes waarop het virus zich verspreidt. Het kan heel grofweg als volgt worden omschreven: druppels zijn groot en zwaar, aerosoldeeltjes zijn klein en licht.

Waar is de grens die de druppeltjes van aerosolen scheidt, hebben wetenschappers nog niet besloten. Aangenomen wordt dat deeltjes met een diameter groter dan 5-100 µm (over de exacte waarde bestaat nog discussie) druppels zijn. Minder is aerosol.

Grootte bepaalt het verschil in deeltjesgedrag.

• Zware druppels die een besmette persoon om zich heen verspreidt, kunnen niet lang in de lucht blijven: ze nestelen zich snel op de grond en andere oppervlakken binnen een straal van een paar meter van de infectiebron.
• Lichte aerosoldeeltjes kunnen uren in de lucht blijven hangen, en wanneer er windstoten waaien, kunnen ze tientallen meters vervoerd worden. Dat wil zeggen, een geïnfecteerde persoon kan zelfs mensen besmetten die ver van hem verwijderd zijn, bijvoorbeeld op een andere verdieping van een hotel (als deze verdiepingen zijn verbonden door een gemeenschappelijk ventilatiesysteem).

Maar het is moeilijk om ondubbelzinnig te bewijzen welke van de wijzen van overdracht van de infectie dominant is. Tot nu toe verzamelen artsen alleen informatie en maken ze veronderstellingen.

Waarom wetenschappers hebben besloten dat coronavirus kan worden overgedragen via aerosol

Dit zijn de argumenten waarmee de auteurs van de studie Tien wetenschappelijke redenen ter ondersteuning van de overdracht van SARS - CoV - 2 via de lucht, gepubliceerd in The Lancet, het idee van overdracht van het virus via aerosolen ondersteunen.

1. Superproliferators spelen een sleutelrol bij de overdracht van COVID-19

Superdistributeurs zijn mensen die erin slagen niet één of twee of zelfs tien mensen te besmetten, maar honderden tegelijk. Volgens sommige rapporten is ongeveer 10% van de geïnfecteerden verantwoordelijk voor 80% van alle infecties.

Wetenschappers vestigen de aandacht op het feit dat alle afleveringen van massale besmettingen niet plaatsvonden bij nauwe contacten, maar bij grootschalige evenementen, zoals concerten, voetbalwedstrijden, in restaurants. Dat wil zeggen, waar de superdistributeur tientallen en zelfs honderden meters van zijn "slachtoffers" was gescheiden. Dit is alleen mogelijk als het virus zich niet met zware druppeltjes heeft verspreid, maar in de vorm van een aerosol.

2. Er zijn gevallen van overdracht van COVID-19 "door de muren" geregistreerd

Bijvoorbeeld in hotels waar burgers die in een land zijn aangekomen in quarantaine worden geplaatst. Gezonde mensen en mensen die besmet zijn met het coronavirus wonen in verschillende kamers, hebben geen contact of zien elkaar niet: ze zijn gescheiden door muren. Niettemin zijn er gevallen van infectie overdracht van ernstig acuut ademhalingssyndroom Coronavirus 2 tijdens grensquarantaine en vliegreizen, Nieuw-Zeeland (Aotearoa), en ze kunnen alleen worden verklaard door het feit dat de kleinste virale deeltjes door ventilatiesystemen worden vervoerd.

De auteurs van het onderzoek herinneren zich dat op ongeveer dezelfde manier, door overdracht door direct contact uit te sluiten, het mogelijk was om de aerosolroute van overdracht van mazelen te bewijzen.

3. Asymptomatische dragers hoesten of niezen niet, maar besmetten anderen

Mensen die geen symptomen van COVID-19 hebben, zijn volgens verschillende bronnen verantwoordelijk voor 30-59% van alle infecties. Aangezien dergelijke geïnfecteerde mensen meestal niet hoesten of niezen, dat wil zeggen geen grote druppels in de omgevingslucht uitstoten, kan hun besmettelijkheid alleen worden verklaard door het feit dat het coronavirus wordt overgedragen door aërosol.

4. Coronavirus verspreidt zich binnen beter dan buiten

Overdracht naar buiten van SARS - CoV - 2 en andere ademhalingsvirussen: een systematische beoordeling heeft ongeveer 18 keer meer kans om geïnfecteerd te raken terwijl ze zich in dezelfde kamer bevinden met een geïnfecteerde persoon dan door contact met een zieke persoon op straat. Als dezelfde ruimte wordt geventileerd, worden de risico's drastisch verminderd. Het is tijd om de Airborne Transmission of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) aan te pakken.

Volgens de auteurs van de studie bevestigt dit de versie van de overdracht van het virus in de lucht, in plaats van in de lucht.

5. In ziekenhuizen waar overdracht van infectie via de lucht is uitgesloten, worden nog steeds gevallen van infectie geregistreerd

Persoonlijke beschermingsmiddelen die door artsen worden gebruikt, beschermen betrouwbaar tegen speekseldeeltjes. Dat wil zeggen, als het virus zich zou verspreiden door druppeltjes in de lucht, zouden de artsen niet ziek worden. Maar ze worden ziek.

Dit is alleen te verklaren door het effect van aerosolen, waartegen dezelfde maskers machteloos zijn.

6. Er is een levensvatbaar virus gedetecteerd in luchtmonsters

Aan in ieder geval sommige wetenschappers,. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van deze onderzoeken dubbelzinnig zijn en dat het virus niet in andere monsters kon worden gevonden.

Maar de auteurs van de studie herinneren eraan dat het isoleren van het virus uit de lucht over het algemeen een uiterst moeilijke taak is. En bijvoorbeeld mazelen en tuberculose, waarvan de aerosoloverdracht is vastgesteld, is nog steeds niet te detecteren in luchtmonsters.

7. Coronavirus aangetroffen in ventilatiesystemen van ziekenhuizen

Virale deeltjes zouden daar op geen enkele andere manier dan via aerosol kunnen komen.

8. Dieren in de experimenten wisten te infecteren door aerosol

Dus in één onderzoek dat SARS - CoV en SARS - CoV - 2 door de lucht worden overgedragen tussen fretten over een afstand van meer dan een meter, hebben wetenschappers twee cellen met elkaar verbonden met behulp van een complex ventilatiesysteem. In de ene zaten gezonde fretten, in de andere zieke fretten. Dit systeem van gebogen buizen zorgde ervoor dat de door besmette dieren uitgescheiden vloeistofdruppels niet bij de gezonde terechtkwamen. Toch raakten na verloop van tijd ook die laatste besmet.

9. Er is geen overtuigend bewijs dat de aerosolroute voor overdracht van infectie is uitgesloten

Ja, mensen die in dezelfde kamer zijn met een besmette persoon raken niet altijd besmet. Maar, zoals de onderzoekers suggereren, komt dit doordat een combinatie van verschillende factoren nodig is voor infectie.

Het is bijvoorbeeld niet voldoende om naast een zieke te staan. Het is noodzakelijk dat hij nog steeds een vrij groot aantal virale deeltjes uitscheidt.

10. Bewijs dat transmissie via de lucht de belangrijkste route is, is niet overtuigend

Wetenschappers hebben gesuggereerd dat de infectie wordt overgedragen via druppels, nadat ze erachter kwamen dat de infectie meestal optreedt door nauw contact. Ze zeggen dat speekseldeeltjes in de buurt zijn verspreid, dus een geïnfecteerde persoon deelt het virus vooral gemakkelijk met degenen die in de buurt zijn.

Er kan echter een andere verklaring zijn. Bijvoorbeeld dit: het coronavirus verspreidt zich nog steeds via aerosol, maar een lichtere aerosol, die een lange afstand vliegt, lost vaak op in luchtmassa's en wordt minder geconcentreerd en besmettelijk.

Kan de aerosolroute van overdracht van coronavirus als praktisch bewezen worden beschouwd?

Nee. Hoewel bovenstaande argumenten zwaar wegen, zijn ze nog niet overtuigend genoeg. Er is meer onderzoek nodig om met vertrouwen te kunnen zeggen dat COVID-19 voornamelijk door aerosol wordt overgedragen.

De WHO claimt echter al vol vertrouwen Vragen en antwoorden: hoe wordt COVID-19 overgedragen? dat de verspreiding van het virus kan plaatsvinden, ook door aerosol. En het benadrukt de mogelijkheid van infectie in slecht geventileerde, dat wil zeggen slecht geventileerde kamers.

Wat heeft luchten ermee te maken?

Dit is in feite de enige manier om te beschermen tegen door aerosolen overgedragen virussen.

We herhalen het nog een keer: noch maskers, noch muren, noch sociale afstand zullen je redden van spuitbussen. Zulke minuscule deeltjes kunnen uren in de lucht hangen en tientallen meters met de wind meegevoerd worden.

Als we de versie accepteren dat de aerosolroute van infectie de sleutel is, verdwijnen de traditionele methoden van bescherming tegen coronavirus - maskers, sociale afstand, desinfectie van oppervlakken - naar de achtergrond. En het eerste is de ventilatie van het pand: de bewegende lucht verwijdert efficiënt en snel aerosolen.

Betekent dit dat er geen maskers mogen worden gedragen en dat de handen niet kunnen worden gewassen?

Nee. Zoals we al zeiden, heeft de hypothese dat de aerosolroute van overdracht van het virus de belangrijkste is, nog niet voldoende bewijs. Bovendien sluit deze versie niet uit dat COVID-19 kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Maskers spelen dus waarschijnlijk een rol bij de bescherming tegen infectie.

Er is nog een reden om de toch al bekende hygiënische veiligheidsmaatregelen niet los te laten. Zoals de praktijk laat zien, is sinds het begin van de quarantaine het aantal ziekten dat door druppeltjes in de lucht wordt overgedragen, aanzienlijk afgenomen. Dus deze winter is de griep praktisch verdwenen - en het massale dragen van maskers en sociale afstand kunnen hierbij een rol hebben gespeeld. Welnu, de gewoonte om uw handen te wassen zal waarschijnlijk de frequentie van traditionele rotavirus- en enterovirusinfecties in de zomer verminderen: darmgriep, Coxsackie-virusziekten en andere.

Over het algemeen moet rekening worden gehouden met informatie over de mogelijke infectieroute via aërosols. Om de bestaande maatregelen ter preventie van het coronavirus aan te vullen met ventilatie, en niet om deze helemaal los te laten.