Wat is osteoporose en hoe kunnen ernstige fracturen op oudere leeftijd worden voorkomen?

2024 Auteur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 04:06

Leeftijdsgerelateerde veranderingen zijn onvermijdelijk, maar er zijn preventieve maatregelen die kunnen helpen de botten zo lang mogelijk sterk te houden.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een aandoening waarbij de sterkte van het botweefsel wordt aangetast, wat resulteert in fracturen als er lichte verwondingen zijn. Normaal gesproken behouden de botten van een volwassene een evenwicht tussen het werk van osteoclasten - cellen die botweefsel vernietigen - en osteoblasten - cellen die het vormen. Schending van het botmetabolisme leidt tot versneld verlies van botweefsel, verslechtering van de botkwaliteit, waardoor de sterkte ervan afneemt en de kwetsbaarheid toeneemt. Onder deze omstandigheden kan een val zelfs van geringe hoogte een ernstige breuk, immobiliteit en in het geval van een heupfractuur de dood tot gevolg hebben.

Feit is dat conservatieve behandeling, die nog steeds heel gebruikelijk is in Rusland, neerkomt op het fixeren van het fractuurgebied en bedrust. Maar de botten van een bejaarde groeien heel langzaam samen en het gebrek aan beweging gedurende lange tijd leidt tot het optreden van ernstige complicaties: doorligwonden, longontsteking, trombo-embolie en verschillende infecties.

Moderne statistieken tonen aan dat osteoporose, na cardiovasculaire en oncologische ziekten, de derde plaats inneemt bij de doodsoorzaken bij mensen ouder dan 45 jaar.

Wie ontwikkelt de ziekte?

Osteoporose is een ziekte die vooral ouderen treft. Aangezien geslachtshormonen een zeer belangrijke rol spelen bij de gezondheid van de botten, komt deze ziekte meestal voor bij postmenopauzale vrouwen - dit type osteoporose wordt postmenopauzaal genoemd.

Hoewel mannen iets minder vaak aan osteoporose lijden dan vrouwen, is het onder hen een veel voorkomende ziekte. Het wordt gevonden in elke vijfde man boven de 50 in de wereld en in elke vierde. Een dergelijke ongunstige situatie in ons land houdt verband met het feit dat mannen vaak slechte gewoonten hebben en lijden aan een groot aantal ernstige bijkomende ziekten - dit zijn extra risicofactoren voor de ontwikkeling van osteoporose. Bovendien is de mortaliteit na fracturen bij mannen ongeveer 30% hoger.

Osteoporose is uiterst zeldzaam bij jonge mensen. In de regel worden in dit geval andere ziekten die de conditie van het botweefsel beïnvloeden, de oorzaak, en dan ontwikkelt zich de zogenaamde secundaire osteoporose.

Wat beïnvloedt de ontwikkeling van osteoporose?

Artsen kunnen niet altijd één oorzaak identificeren die tot de ziekte heeft geleid. Er kunnen veel factoren zijn voor de ontwikkeling van osteoporose:

• Ik heb al een laag-energetische breuk opgelopen. Dit is de naam van een blessure die optreedt bij vallen van eigen hoogte en lager, maar ook bij hoesten, niezen en plotselinge bewegingen. Na elke fractuur die optreedt, verhoogt het risico op de volgende osteoporose - Incidentie en belasting met 2-3 keer. Daarom moet u heel voorzichtig zijn met uw botten en moet u worden gecontroleerd door een arts om nieuwe verwondingen te voorkomen.
• Genetische aanleg. Als een van de ouders een heupfractuur heeft opgelopen door osteoporose, dan loopt de persoon risico.
• Lage piek botmassa. Op de leeftijd van 25-30 bereiken menselijke botten hun grootste kracht. Hoe hoger de dichtheid en kwaliteit van het botweefsel in deze periode, hoe lager het risico op het ontwikkelen van osteoporose op oudere leeftijd. Botdichtheid kan worden berekend met behulp van een speciaal onderzoek genaamd dual-energy X-ray absorptiometry.
• Gelijktijdige ziekten die botweefsel aantasten. Bijvoorbeeld diabetes mellitus, reumatoïde artritis, onvoldoende functie van de geslachtsklieren (hypogonadisme), kanker en genetische ziekten, nierziekte.
• Inname van glucocorticoïde hormonen. Glucocorticoïden worden gebruikt voor de behandeling van reuma, reumatoïde artritis, bronchiale astma, acute lymfoblastische en myeloblastische leukemie, infectieuze mononucleosis, sommige huid- en andere ziekten. Het nemen van geschikte medicijnen kan glucocorticoïde osteoporose veroorzaken, een van de meest ernstige vormen van deze ziekte. Het kan leiden tot een compressiefractuur van de wervels, wat een gevaar vormt voor het ruggenmerg.
• Slechte gewoontes. Alcohol en tabak hebben een negatieve invloed op het functioneren van het hele lichaam, waaronder het verstoren van het proces van botmetabolisme.
• Laag gewicht. Body mass index lager dan 18 kg/m² is een factor bij het ontstaan van osteoporose. Bovendien kan het volgen van een strikt dieet, zoals het beperken van de eiwitinname of het vermijden van zuivelproducten, de gezondheid van de botten negatief beïnvloeden.
• Calciumtekort. Bij een tekort aan deze stof in het lichaam wordt bijschildklierhormoon geproduceerd, dat calcium uit het bot vrijmaakt, waardoor het minder dicht wordt.
• Vitamine D-tekort. Vitamine D helpt het lichaam om calcium op te nemen. Het vormt zich in de huid bij blootstelling aan zonlicht. Omdat op de noordelijke breedtegraden de zon in de winter niet actief is, kunt u vitamine D-tabletten of -druppels nemen.

Hoe osteoporose wordt gediagnosticeerd en behandeld?

Het enige klinische teken van osteoporose is een lage-energiefractuur. Afhankelijk van de ernst schrijft de traumatoloog een bepaald type behandeling voor. Fractuur van de femurhals wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste gevolgen van osteoporose en leidt zonder chirurgische ingreep tot de dood van ongeveer de helft van het dijbeen en berekening van de gemiddelde jaarlijkse behoefte aan chirurgische spoedbehandeling. Traumatologie en orthopedie in Rusland, 2016 gevallen in Rusland.

Na een succesvolle behandeling van de verwonding, zal de taak van de arts zijn om de botmassa te herstellen. Hiervoor zijn er tegenwoordig een aantal medicijnen die de botdichtheid verhogen en het risico op fracturen aanzienlijk verminderen.

Welke maatregelen zijn er om osteoporose te voorkomen?

Het ontstaan van osteoporose en het ontstaan van breuken kan worden voorkomen als u zich vooraf zorgen maakt over de toestand van uw botweefsel. Uw arts kan u doorverwijzen voor een röntgenfoto (densitometrie) om de botdichtheid te beoordelen of laboratoriumtests om het calcium-fosformetabolisme en andere belangrijke parameters te evalueren.

Naast tijdige verwijzing naar een specialist zijn er nog andere preventieve maatregelen:

• fysiotherapie;
• een complete voeding die voorziet in de behoefte van het lichaam aan calcium, vitamine D en eiwit;
• blootstelling aan de zon, die zorgt voor de aanmaak van vitamine D;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• correctie en controle van bijkomende ziekten.

Voor zelfinschatting van het risico op fracturen veroorzaakt door osteoporose is er een FRAX-calculator voor het berekenen van het 10-jaarsrisico op dergelijke verwondingen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze rekenmachine geen ziekte kan diagnosticeren, in tegenstelling tot een arts.

Daarnaast heeft de website van de Russische Osteoporose Vereniging een dienst die je kan helpen berekenen of je voldoende calcium binnenkrijgt uit je voeding. Het tekort kan niet alleen leiden tot osteoporose, maar ook tot andere ernstige ziekten.